三菱综合研究所日前发布的一份报告指出，为了解决今后20年日本社会缺少69万护理人才等社会老龄化带来的问题，通过护理数字化来强化减少护理需求增长的预防医疗和护理服务供给力将是不可缺少的。该报告还指出了实现护理数字化的障碍，如约70%的护理服务企业为雇员不超过99人的小型企业，但同时也明确了护理数字化市场未来将迅速增长的前景。到2040年，中国市场将达到1.1111万亿日元，整个亚洲将扩大至1.4914万亿日元，护理数字化产品将成为一个极具魅力的市场。
（上图出自三菱综合研究所《护理数字化拯救护理难民》报告，翻译：JST客观日本）
2040年日本护理人才将达到280万规模
日本政府已经意识到确保护理人员是一个重要的社会课题。这是因为到2040年，婴儿潮一代将迎来老龄化，护理需求也将大幅增加。根据厚生劳动省2021年7月公布的《基于第8期护理保险事业计划的护理人员必要数量》，伴随人口老龄化的发展，预计到2025年度，日本的护理人员数量将从2019年度的约211万人增加到约243万人，增加约32万人；到2040年度将进一步增加69万人，达到约280万人。这些人数包括在护理保险覆盖的护理服务机构、护理保险设施工作的护理人员，以及在护理预防和日常生活支援事业中从事家庭访问护理服务的人员。
三菱综合研究所2023年3月 15 日发布的《护理数字化拯救护理难民——消除69万护理人员供需缺口》报告中指出，作为解决69万护理人员缺口的对策，首先应该导入的是“预防医学的数字化”。报告建议采取通过预防医学的普及来预防生活习惯病和高龄导致的衰弱，通过增加健康老年人的数量来抑制2040年大幅增加的护理需求。
还需要引入其他行业的人才
通过可穿戴测量设备持续监测血糖和血压来预防糖尿病和高血压等预防医学的设备数字化，到2040年可将需要护理或支援的老年人的数量减少约70万人，此外还能降低护理负担重、需要大量人力的3级以上被护理人员的比例，预计此举可使护理人员的需求减少22.6万人。
但是，这也仅相当于2040年缺少69万护理人员的1/3。报告中建议的第二条对策是“护理数字化”——将记录在纸上的护理记录等文件数字化，便于共享、搜索和再利用。还可通过在被护理者的床垫中嵌入传感器，远程持续监测呼吸和心率的“夜间监测系统”等，推动某些业务和流程的数字化。
此外可通过传感器的小型化，实现对被护理者的体温、心率、心电图等体征信息的实时采集和存储，推动整个护理业务和流程的数字化。通过这三个阶段的护理现场数字化，可减少夜间查房等所需的工作人员数量，还可整合多项业务以提高护理业务整体的工作效率，从而在2040年之前将所需护理人员的数量减少33万。再加上预防医学的数字化，总计可将护理人员需求减少55.6万人，但这仍不足以填补69万护理人才的缺口，还缺少13.4万人。
针对人才缺口，上述报告指出，可以通过提高护理工作的效率和改善护理行业从业人员的待遇来弥补。未来的数字化进程将极大地改变产品、服务及商业模式，护理行业以外的一些行业和职位对人力资源的需求很可能会减少。例如使用机器人和动力服来减轻重体力工作的负担，即使是体能不太强的人也可以从事护理工作，预计会有16.3万人可以从其他行业转入护理业，这样与设备数字化、护理数字化一道就足以填补69万人才的缺口。
（上图出自三菱综合研究所《护理数字化拯救护理难民》报告）
还存在妨碍护理数字化的障碍
日本政府从2017 年开始收集和分析来自护理设施和机构的科学性数据，并在2021年开始启动“科学护理信息系统（LIFE）”。其目的是收集被护理人员的要护理级别与日常生活中的行动状态、护理设施和机构提供的护理计划和内容等信息，并在未来业务中应用。三菱综合研究所的报告肯定了政府和企业的这些举措，认为这些举措有可能在未来向被护理人员提供最佳服务方案，但也指出了还存在着一些阻碍护理数字化发展的因素。
报告列举了两个因素。其中之一是约70%的护理服务提供者是雇员不超过99人的小型企业这一现实；另一个阻碍源于护理薪酬制度的基本结构，由于护理费是根据提供服务所需成本计算的，因此降低成本的激励措施很难奏效。报告通过调查结果介绍了目前护理行业无法导入数字化的理由，明确了护理行业尚未数字化的现状。没有引进护理业务支援软件以及护理福祉设备的经营者给出的理由是：“引进成本太高”、“投资无法获得足够的收益”、“即使引进来员工也不会正确使用”。
需要经营者和政府采取应对措施
那么，究竟需要采取哪些应对措施呢？报告就护理服务业者应该做些什么，以及国家和地方政府应采取哪些支援措施给出了建议。对于护理服务业者，首先应设定通过引入数字技术来改进业务流程所要实现的具体数字目标，并从中长期角度验证是否具有成本效益。此外，在全面推广之前，还要面向工作人员和被护理人员召开说明会，回答工作人员提出的问题，评估是否达到了试验阶段设定的初步目标。
需要有专家参与的支持服务，帮助企业改进业务流程以提高生产力。要为投资能力有限的小企业提供低息贷款，使其能全面导入数字化。报告建议，这类支援应该由地方政府或者地区行业协会提供。报告还呼吁国家提供支持，因为日新月异的数字技术很快会更新换代，需要持续培训。包括提供线上的或者可按需学习的研修。
护理机器人等许多护理产品存在安全隐患。希望政府能建立技术标准以提高护理产品的品质和安全性。此外，为了实现可持续的医疗看护制度，建议政府构筑数据流通基础设施，这对于推动医疗和护理的合作和数字化是非常必要的。
亚洲市场规模将达到 1.4914万亿日元
报告指出护理数字化也有很多过剩，并强调了护理数字化的预期市场规模。尝试解决护理现场存在的课题的初创企业的数量越来越多，希望不要忽视这些提供有助于改善护理服务的数字产品和服务的公司的存在。报告中提到，现在日本的护理数字化技术市场规模约为708亿日元，预计到2025年将达到约812亿日元，“这对企业来说可能并不一定具有吸引力。”
然而，该报告看重的是整个亚洲地区市场的快速增长。在人口迅速老龄化的中国，预计到2040年老年人口将达到约3.3亿，市场规模为1.1111万亿日元。虽然与中国的差距很大，但如果把日本、印度尼西亚、泰国、台湾等预计需求会增长的国家和地区包括在内，估计整个亚洲的市场规模到2040年将增长到1.4914万亿日元。引人注目的是，与护理服务的用户有很多接触的机器人护理设备和可穿戴传感器领域对于日本公司很有吸引力，因为日本人体型与亚洲地区的人们相似，产品可以直接使用。
报告指出：“扩展到文化和商业惯例都不同的海外市场并不容易。然而，在护理数字化这个新领域，如果护理数字产品能够与标准化的护理服务相结合进行营销，就可以转化为一个有吸引力的市场。”
日文：小岩井忠道（科学记者）
翻译：JST客观日本编辑部
【相关网页】
三菱综合研究所 护理数字化拯救护理难民 消除69万名护理人员的供需缺口
三菱综合研究所 “预防医疗×数字化”的影响与医疗护理制度改革的方向
厚生労働省 基于第8期护理保险事业计划的护理人员必要数量
厚生労働省 《关于科学护理信息系统（LIFE）》
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