客观日本

【新型肺炎】上门护理制度恐将崩溃,居家照护员面临新冠病毒打击

2020年04月30日 生物医药

40岁开始交介护保险,必要时可以接受护理服务的养老护理保险制度已经在日本推行20年。这项制度的最主要构成部分——上门护理等访问服务,目前也受到了新型冠状病毒的影响,正处于苦苦应对之中。4月10日5家为老年人和残疾人提供支援服务的特定非营利活动法人向日本首相安倍晋三和厚生劳动大臣加藤胜信等递交了“访问类服务的新型冠状病毒对策请求书”。4月24日代表5家团体举行记者发布会的特定非营利活动法人Kurashi Net En的代表理事小岛美里表示:“继续这样下去的话,上门护理服务将消失,各地的居家护理制度恐将崩溃”。

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特定非营利活动法人Kurashi Net En的代表理事小岛美里强调了上门护理服务面临的危机

访问类服务除了根据护理保险为65岁以上或者有特定疾病等的40岁~64岁患者提供的上门护理外,还包括根据《残疾人综合支援法》提供的居家护理和重度上门护理等残疾人福祉服务。其共同点都是由居家照护员(Home Helper)访问被护理者的家中提供护理服务。这对已经进入超高龄社会的日本来说是不可或缺的服务。另外,随着特别养护养老院等福祉设施提供的日托服务和短期入住服务因担心新型冠状病毒引起设施内感染而暂停,预计今后针对上门护理的请求会增加。

厚生劳动省3月6日面向都道府县、指定城市和核心城市发布了事务联络通知“关于防止社会福祉设施等的感染扩大的注意事项”。其中有一条是“上门护理事务所等的应对措施”,记录了针对事务所和职员的各种注意事项。特定非营利活动法人Kurashi Net En的代表理事小岛美里在记者发布会上对其中提到的以下注意事项表达了强烈愤慨。

“设法尽量缩短访问时间。但在不得不长时间看护等情况下,设法尽量与被护理者保持距离。”

“护理疑似密切接触者时,护理人员要佩戴一次性手套和口罩。被护理者有咳嗽等症状,发生飞沫感染的风险较高时,根据需要使用护目镜、一次性围裙或者防护服等。”

“体温计等用品使用酒精消毒液擦拭。”

“开始和结束服务时用洗手液和流水洗手或者用酒精消毒液进行手指消毒。进行手指消毒前注意不要触碰面部(眼、鼻、口)。以“1人1洗手”和“护理前后洗手”为基本原则。”

对于这些要求,小岛指出这些要求反而给居家照护员带来了工作压力: “接受上门护理的人居住条件各不相同。有人居住在很难与被护理者保持2米距离的家中。有的家庭无法使用洗手液和流水洗手等”。厚生劳动省的通知并不了解居家照护员的工作现场的情况,小岛对此进行了严厉批判。

另外,小岛还强烈要求政府迅速为居家照护员实施PCR检测及发放一次性口罩和酒精。

日本的老龄化速度非常快,65岁以上的老年人占总人口的28.4%,其中一半以上是75岁以上的后期老年人。一半的老年人都在独居或者与其他老年人一起生活。日本的痴呆症患者超过600万人,接受护理的主要原因是患痴呆症。另一方面,照护员的平均年龄为50多岁,但这是因为在设施工作的照护员拉低了平均年龄的缘故,其实不少负责上门护理的人都是70至80多岁的老人。居家照护员是护理职位中最难招聘人才的岗位,求人倍率达到13倍。小岛介绍了这种现状后提醒说:“居家照护员可能会在真正迎来超高龄社会前消失”。

小岛等人递交给安倍首相和加藤厚生劳动大臣的请求书中要求:“向访问类服务事务所全面普及详细的感染防控对策和感染应对措施”、“建立让访问类服务事务所和护理人员在新型冠状病毒蔓延时能尽量安心工作和休息的环境”、“紧急增加居家照护员”。

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在网络记者发布会上回答主持人(右)提问的小岛美里代表理事

受新型冠状病毒的感染对策影响,记者发布会通过网络连线举行,小岛位于埼玉县新座市的特定非营利活动法人Kurashi Net En事务所、主持人和提前报名的日本记者俱乐部会员位于东京都千代田区的日本记者俱乐部内,其他新闻机构记者通过网络参加。

日文:小岩井忠道(JST客观日本编辑部)
中文:JST客观日本编辑部

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特定非营利活动法人Kurashi Net En等5家团体“访问类服务的新型冠状病毒对策请求书
厚生劳动省事务联络通知“关于防止社会福祉设施等的感染扩大的注意事项