大阪大学的研究团队发表研究成果称，开发出了一种在健康体检和综合体检时普遍使用的胃镜检查过程中，高精度发现难治癌症——胰腺癌的方法。其关键在于回收胰腺的分泌液，并检查存在于绝大多数胰腺癌中的基因突变，据称只需在胃镜检查时增加1～2分钟的简单检查步骤，就能实现胰腺癌的早期发现。
大阪大学研究生院医学系研究科的谷内田真一教授等人的研究团队，着眼于几乎所有胰腺癌中都能发现的一种名为“KRAS”的基因突变，认为其可以作为癌症标志。
研究团队开发的方法基于大多数胰腺癌都起源于胰管的特点，首先在胃镜检查前通过静脉注射促进胰液分泌的药物（促胰液素）。然后将胃镜放置在胰管出口处的十二指肠乳头部位，并插入特殊的导管，从导管侧孔注入生理盐水冲洗后回收分泌液。然后分析KRAS基因突变情况。根据突变数量的程度来诊断是否患有癌症。
胃癌筛查中早期发现胰腺癌的方法示意图（供图：大阪大学）
研究团队在日本国内10家医疗机构的协助下，对75名健康人和89名早期胰腺癌患者进行了检测。结果显示，非癌症患者被正确判定为阴性的比例（特异性）达100%，癌症患者被判定为阳性的比例（敏感性）为80.9%，远超检测方法所设定的标准，证实其作为高精度检测方法的有效性。
胰腺癌往往在无症状的情况下发展。早期发现困难，且容易在肿瘤组织较小时就向周围淋巴结和肝脏转移。多数情况下发现时已处于进展期，成为了典型的难治癌症。
虽然多数癌症的5年生存率和10年生存率都在稳步提升，但根据日本国立研究开发法人国立癌症研究中心统计，胰腺癌5年生存率约为13%，明显偏低。然而，早期发现并进行手术后抗癌药物治疗的患者5年生存率可达约53%，因此早期发现成为最大课题。
研究团队已证实，胰腺癌的生长过程大约需要15年到20年的漫长时间，但目前已实用的肿瘤标志物（CEA和CA19-9）很难发现早期胰腺癌，在美国也不推荐将其用于筛查。
谷内田教授团队希望通过在胃镜检查时，特别是对胰腺癌高风险人群追加这项新的检测方法，从而实现早期发现和早期治疗，并致力于将其作为攻克胰腺癌的重要一步推向实用化。
图表显示早期胰腺癌患者KRAS基因突变数量较多（供图：大阪大学）
原文：JST Science Portal 编辑部
翻译：JST客观日本编辑部
【相关链接】
大阪大学新闻稿 胃镜检查时实现胰腺癌的早期发现
