日本体检中进行的心电图检查（十二导联心电图检查）在欧美国家已经不是被推荐的常规项目，其检查意义也受到质疑。京都大学研究生院医学部研究科的井上浩辅副教授、石见拓教授、博士生森雄一郎，美国哈佛大学医学部的八木隆一郎研究员、后藤信一讲师组成的研究团队，分析了日本全国健康保险协会（健保协会）收集的生活习惯病预防体检和医疗收账单数据（约300万人），揭示了在健康体检中如果显示心电图异常，罹患心血管疾病（CVD）的风险便会增加的关系。该研究已发表在期刊《JAMA Internal Medicine》上。
图 心电图存在异常（轻度异常1项、轻度异常2项、重度异常）的情况下，患者的心血管疾病发病风险比心电图正常者高。（供图：京都大学）
井上副教授表示：“这项研究的意义在于填补了之前认为理所当然的事情和实际证据之间的空白。全球范围内原本就缺乏健康人群的心电图和随访数据。健保协会在3年前开始了一项外部委托研究，该研究使得我们能够进行这种数据分析，这是非常具有突破性的进展。”
研究团队对369万人在5年间（2016年～2022年）的数据进行了分析，结果发现，与心电图正常的人相比，有1项轻度心电图异常的人罹患心血管疾病的风险为前者的1.19倍，有2项及以上轻度异常的人的比例为1.37倍，而存在重度异常时，患者的发病风险大约是正常人的两倍。此外，研究还发现，2016年时有轻度心电图异常的人与心电图正常的人相比，之后出现重度心电图异常的概率为后者的2.5倍，如果发现心电图存在2项轻度异常，这一比例将达到约3.6倍。
以往的研究虽然指出了心电图的检查结果与心血管疾病的发病存在关联，但针对普通人群的心电图筛查的全面评估尚未进行。而此次研究的结果表明，日本普遍进行的体检中的心电图检查可能有助于评估心血管疾病风险。在全球心血管疾病负担日益增加的背景下，利用简易且低成本的心电图进行群体性筛查的医疗价值可能会被重新评估。
八木研究员表示：“正是因为有了没有偏差的普通人群的纵向数据，我们才能够阐明心电图检查的意义。在接下来的研究中，我们计划利用人工智能分析体检数据，以便阐明个人的发病风险。”
博士生森表示：“我们相信，心电图发现异常后采取的措施会收到预防效果。但目前的情况是，对于心电图发现异常的人应该采取哪些措施并没有制度上的规定。我认为，未来还应该针对不同异常程度应该采取哪些医疗措施的问题展开讨论。”
原文：《科学新闻》
翻译：JST客观日本编辑部
【论文信息】
期刊：JAMA Internal Medicine
论文：Routine Electrocardiogram Screening and Cardiovascular Disease Events in Adults
DOI：doi.org/10.1001/jamainternmed.2024.2270
