1月17日，早稻田大学体育科学学术院的渡边大辉助教和宫地元彦教授宣布，通过对1万912名65岁以上的日本老年人的BMI指数（Body Mass Index）与死亡之间的量化关系研究，全球首次报告了根据老年人的衰弱（Frailty）状态，明确了死亡风险最低的最佳BMI指数。
图1：根据是否衰弱而得出的BMI指数与死亡风险的关系（供图：早稻田大学，本论文著作权归“CC-BY-NC-ND”所有）
本次研究成果由国立研究开发法人医药基础/健康/营养研究所的吉田司研究员、山田阳介室长，以及琵琶湖成蹊体育大学的渡边裕也副教授、京都先端科学大学的木村Misaka客座研究员合作取得。该成果已被国际期刊《Clinical Nutrition》收录，并于1月4日在线发表，预计将发表在2月份的纸质杂志上。
衰弱是指身体机能、精神性和社会性活动能力等身心能力下降的状态，处于健康状态和需要护理状态的中间位置，随着年龄增长，符合衰弱症状的人群会增加，因此，衰弱已成为包括日本在内的迎来老龄化社会的国家所面临的健康问题之一。
BMI指数等于体重（千克）除以身高（米）的平方，它是国际上公认的衡量人体胖瘦的指标。BMI指数小于18.5则判定为消瘦，18.5至25.0之间为正常体重，超过25.0则为肥胖。
目前认为老年人的BMI指数高于中年人能够降低死亡风险，所以评估老年人的最佳体型是延长寿命的重要一环。然而，日本老年人的BMI指数与死亡之间的关系是否会因衰弱的有所不同，此前一直未能明确。
本次研究使用了参加京都龟冈市前瞻性队列研究的1万912人的数据。该研究自2011年起在京都府龟冈市实施，以推进和验证护理预防为目的的前瞻性队列研究。之后，研究人员对BMI指数进行了评估，并展开了中位数为5.3年的追踪调查，以确认研究对象的死亡情况。在追踪期间内有352人死亡。在这一研究的全体老年人中，符合衰弱症状的人数比例为43.7%。
研究结果表明，与BMI指数在21.5～24.9的人（正常体重）相比，BMI指数低于18.5的人（消瘦）无论是衰弱还是非衰弱的老年人，生存率均显著较低。
此外，相较于BMI指数在21.5～24.9（正常体重）的非衰弱的人，BMI指数超过25.0（肥胖）的衰弱人群显示出更高的死亡率。
研究还发现，对于符合衰弱症状的老年人而言，BMI指数越高，其死亡风险越低，对于非衰弱的老年人，BMI指数在23.0～24.0时，死亡风险最低。
未来，日本的衰弱人群预计将继续增加。本次的研究结果通过对衰弱进行评估，可以确定最低死亡风险的最佳BMI指数的标准，为老年人的生活习惯改善提供了有益证据。
渡边大辉助教表示：“本研究表明，BMI指数比健康的正常体重的人更高的人（肥胖者）死亡风险较低，而衰弱可能是导致这种‘肥胖悖论’现象出现的原因之一。数据表明，根据是否存在衰弱，作为健康目标的BMI指数可以有所不同，这对于更精细的饮食和营养指导，以及制定健康政策均提供了有益证据。”
宫地元彦教授指出：“研究发现，无论是否存在衰弱，对于所有老年人而言‘过瘦是长寿的障碍’。另一方面，断言‘胖人更长寿’也是危险的。建议每天健康地活动身体，摄取均衡的饮食，保持既非过瘦也非过胖的体型。”
原文：《科学新闻》
翻译：JST客观日本编辑部
【论文信息】
杂志：Clinical Nutrition
论文：Frailty modifies the association of body mass index with mortality among older adults: Kyoto-Kameoka study
DOI：doi.org/10.1016/j.clnu.2024.01.002
