免疫检查点抑制剂尽管被用于治疗许多癌症，但该药物也可能产生严重的副作用——心肌炎。然而，哪些患者更容易引发心肌炎目前尚不明确。
日本冈山大学医院药剂部的滨野裕章讲师和座间味义人教授与下越医院（新泻市）的三星悟药剂师、美国加利福尼亚大学尔湾分校的Aya F. Ozaki助教、Pranav Patel教授、德岛大学医院药剂部的石泽启介教授、冈山大学学术研究院医齿药学领域的小山敏广副教授、名古屋大学研究生院信息学研究科的山西芳裕教授、日本国立医药品食品卫生研究所药理部的谏田泰成部长共同合作，通过分析医疗信息大数据，明确了因免疫检查点抑制剂引发的心肌炎的风险因素。特别是发现了免疫检查点抑制剂与噻嗪类利尿剂联合用药会增加心肌炎发病风险的情况。相关研究成果已发表在2023年6月12日期的国际学术期刊《International Journal of Cancer》上。
图：研究成果在实际临床中的应用示意图（供图：冈山大学）
明确哪些患者更容易出现免疫检查点抑制剂引发的严重副作用——心肌炎，对于预防副作用和推进个体化医疗的发展至关重要。然而，免疫检查点抑制剂引发心肌炎的发生非常罕见，因此在日本国内临床使用上经验尚未完全积累。
因此，通过利用有着数千万例副作用报告的世界卫生组织（WHO）药品不良反应数据库VigiBase来汇总全球信息，详细分析了免疫检查点抑制剂引发心肌炎的发病情况。
首先，对使用过免疫检查点抑制剂的患者，在与何种药物联合使用下会导致心肌炎频繁发作进行了调查。结果表明，当免疫检查点抑制剂与噻嗪类利尿剂联合使用时会增加心肌炎的风险。此外，还发现即使排除了其他因素（如年龄、性别、其他利尿剂的联合使用等）的影响，免疫检查点抑制剂与噻嗪类利尿剂联合使用引起心肌炎的可能性仍然很高。
此次研究是从医疗信息大数据——“实际数据”中获取的信息，并将其反馈到实际需要的临床环境中。将确定的可能增加心肌炎风险的并用药物，与每位患者的基础疾病和治疗策略进行比较，将有助于患者选择最适合的药物治疗。
滨野讲师表示：“通过利用医疗信息大数据进行数据科学研究，为目前备受关注的构建最新药物疗法的治疗战略做出了贡献。此次研究是国内外研究人员通力合作实现的共同研究成果。未来我们也将继续构建有益于全球的医学理论根据，为患者提供安心的医疗服务。”
原文：《科学新闻》
翻译：JST客观日本编辑部
【论文信息】
杂志：International Journal of Cancer (Impact Factor: 7.316)
论文：Association between immune checkpoint inhibitor‐induced myocarditis and concomitant use of thiazide diuretics
DOI：10.1002/ijc.34616.
