和歌山县立医科大学皮肤科学教室的久保良美博士研究员和该大学产官学联合推进本部的仓石泰校长特命教授、兵库医科大学皮肤科学教室的金泽伸雄主任教授、独协医科大学儿科学教室的吉原重美主任教授和高槻红十字医院皮肤科的古川福实中心主任等人共同对石川县和栃木县的学龄期儿童及其父母进行了大规模流行病学调查，结果显示，婴儿期的父母唾液接触与降低学龄期过敏风险有显著关联。父母与婴儿的唾液接触，与学龄期特应性皮炎及过敏性鼻炎的发病风险降低有着显著的关连性。这一调查成果有望阐明降低过敏发病风险的机理。相关研究成果已刊登在国际学术期刊《Journal of Allergy and Clinical Immunology Global》 的4月25日刊上。
和歌山县立医科大学记者发布会（供图：和歌山县立医科大学）
左起依次为吉原重美 主任教授（左上屏幕、在线参加）、久保良美 博士研究员、金泽伸雄 主任教授、仓石泰 校长特命教授
近年来，特应性皮炎（湿疹）、过敏性鼻炎、食物过敏、哮喘等过敏性疾病在包括日本在内的发达国家都在增加。
有报告显示，儿童过敏耐受性的形成与肠道菌群的多样性、婴幼儿期微生物的免疫刺激、从母亲获得的微生物等多个因素有关，若儿童在婴幼儿期没有接受充分微生物刺激，皮肤等屏障组织就会过敏，2型免疫反应相关的过敏性疾病就有可能亢进。另外，口腔拥有仅次于消化道的丰富微生物群，在动物及人体研究中被认为可改变肠道菌群。
到目前为止，久保良美博士研究员和吉泽和子客座研究员（哈佛公共卫生研究生院，研究当时为长崎县立大学研究生院人类健康科学研究科助教）于2015年报告，婴儿期的咀嚼喂养可能会降低儿童期的过敏风险，特别是湿疹（特应性皮炎）的发病风险。报告显示，从父母的唾液转移到婴儿体内的口内微生物可能会对免疫刺激产生影响。
此次研究团队验证了婴儿期（出生未满12个月）父母对孩子的唾液接触可能会降低日本的儿童过敏发病风险。以石川县加贺市和栃木县枥木市两个地区的小学1～6年级和初中1～3年级的儿童为对象，在2016年和2017年分别对石川县（1718名学生及其家长）和栃木县（1852名学生及其家长）进行了不记名自记式问卷调查。调查表由学校发放，在家中由家长填写问卷。有效回答率平均为94.7%。男女比、学年比均无显著差异。
问卷调查表由两部分、合计91个问题构成，包括国际儿童哮喘及过敏调查（ISACC）机构的调查问题以及本次研究独自设计的有关食物过敏和口腔过敏问题共41个问题，母亲孕期和孩子婴儿期的生活习惯、环境问题等50个问题。
研究团队对回答进行了描述统计、卡方检验、费舍尔精确检验、多变量逻辑回归分析，评价了中小学生湿疹、过敏性鼻炎、哮喘的发病与婴儿期共用餐具以及父母用唾液清洗奶嘴等唾液接触之间的独立关联性。
根据得到的回答，48.5%的母亲有过敏史，怀孕期间11.4%的母亲有吸烟史，怀孕期间50.1%的母亲有被动吸烟史，9.9%的家庭共用餐具，39.6%的婴儿使用奶嘴，2.2%的父母用唾液清洗奶嘴。
分析与湿疹、过敏性鼻炎、哮喘症状相关的因素时发现，母亲的过敏史、孕期吸烟、口腔卫生知识（龋齿菌和牙周病菌的感染知识）、共用餐具、唾液清洗奶嘴都与过敏病症有着显著关联。
对此，研究团队使用逻辑回归分析，详细分析了共用餐具，唾液清洗奶嘴与儿童过敏症状之间的关系。将与过敏症状关系较大的有过敏史的母亲、妊娠中吸烟的母亲、具有口腔感染症知识的父母作为了调整因子。
分析结果显示，共用餐具与学龄期湿疹发病风险降低显著相关（比值比：0.52；95%置信区间0.32-0.84）。唾液清洗奶嘴与学龄期湿疹发病风险降低（比值比：0.35；95%置信区间：0.13-0.91）、以及过敏性鼻炎发病风险降低（比值比：0.33；95%置信区间：0.14-0.73）有显著关联。唾液清洗奶嘴和哮喘没有显著关联，但有降低发病风险的可能性（比值比：0.17；95%置信区间：0.02-1.31）。
另外，唾液接触引起的变异链球菌初次感染风险集中在出生后19个月至31个月（平均26个月）。更早时期的唾液接触可能可以更安全地降低儿童的过敏发病风险。
久保博士研究员表示：“在共用餐具之前，婴儿已经开始使用奶嘴，可以推测如果在更早的时期进行唾液接触或许会有更好的效果，但由于这只是流行病学调查，所以还有必要进行进一步的研究。今后，我们将以妊娠期、婴儿期的亲子口腔细菌群、肠内细菌群和免疫系统为焦点，通过阐明降低小儿过敏发病风险的机制，以便有助于开发出可以安全有效抑制小儿过敏的做法。”
原文：《科学新闻》
翻译编辑：JST客观日本编辑部
【论文信息】
杂志：Journal of Allergy and Clinical Immunology Global
论文：Saliva Contact During Infancy and Allergy Development in School-Age Children
DOI：doi.org/10.1016/j.jacig.2023.100108
