糖尿病一直被认为“一旦得了就治不好”“一旦开始吃药就必须坚持终生服药”，但研究表明，每100名2型糖尿病患者中就有1人病情能得到缓解。
新潟大学研究生院医齿学综合研究科血液/内分泌/代谢内科学领域的藤原和哉特任副教授、曾根博仁教授等人组成的研究团队，以全国糖尿病专科医院就诊的48000名2型糖尿病患者为对象，分析糖尿病数据管理研究会（JDDM）的临床数据后明确了上述结果。此外还发现，较早诊断为糖尿病的人、糖化血红蛋白（HbA1c）低的人、体重指数 （BMI）高的人、1年内体重减幅大的人、没有接受药物治疗的人更容易缓解。研究成果已刊登在《Diabetes，Obesity and Metabolism》上。
该调查以在日本的糖尿病专科医院就诊，登记病情时没有缓解迹象，持续进行HbA1c值和体重检测的47320名18岁以上的2型糖尿病患者为对象，追踪了他们在1989年到2022年之间是否出现病情缓解的情况（中止药物治疗，HbA1c值低于6.5%，并持续3个月以上）。之后，继续跟踪确定病情缓解的情况是否持续了一年，并研究了与病情缓解或缓解后复发相关的因素。
结果显示，在追踪的（中位数）5.3年里，3677人病情进入缓解期，团队又对其中的1000人追踪调查，发现1年后病情缓解的患者有10.5人（约1%）。之后，对开始进行观察时的患者特征进行了详细研究，结果发现：①男性；②40岁以下；③确诊糖尿病不满1年；④HbA1c值低于7.0%；⑤BMI值较高；⑥1年体重减幅大于5%；⑦未接受药物治疗的人，病情缓解的比例较高，其中，未接受药物治疗的人、HbA1c值低于7.0%的人、1年减重幅度为5%～9.9%的人、减重幅度为大于10%的人，每千人里出现病情好转情况的人数分别高达21.7人、27.8人、25人、48.2人。
患者在一年中的体重变化情况，以BMI下降0～4.9%为基准，当体重下降幅度达5.0～9.9%和超过10%时，病情缓解的发生概率分别为标准情况的2.2倍和4.7倍。相反，体重增加往往难以使病情得到缓解。
进一步追踪3677名病情缓解的人，结果显示，情况维持一年的人仅1187人，三分之二即2490人病情复发（血糖再次升高）。分析复发患者在观察初期的特征表明，除了被诊断为糖尿病的时间较长和体重指数较低的人外，体重增加的人也容易病情复发。
包括日本人在内的东亚人，胰岛素分泌能力比欧美人低，同为2型糖尿病患者的发病机制和肥胖影响也因人而异。因此，可以推测日本人的病情缓解率比欧美人低，此前，人们通常认为“糖尿病无法治愈”，但事实上，通过研究调查首次确认日本人也和欧美人一样有1%左右的概率病情能够得到缓解。
原文：《科学新闻》
翻译：JST客观日本编辑部
【论文信息】
杂志：Diabetes，Obesity and Metabolism
论文：Incidence and Predictors of Remission and Relapse of Type 2 Diabetes Mellitus in Japan：Analysis of a Nationwide Patient Registry（JDDM73）
DOI：10.1111/dom.15100
