横滨市立大学研究生院数据科学研究科健康数据科学专业的后藤温教授、佐桥勇纪研究生（现岐阜大学循环器内科医师）以及国立癌症研究中心组成的研究团队，在大规模队列研究“基于多目的队列研究的预防癌症等维持与增进健康证据构建研究”中，调查了水果和蔬菜的摄入量与全因死亡风险以及特定原因死亡风险的相关性。结果表明，与果蔬摄入量较少组相比，果蔬摄入量较多组、蔬菜摄入量较多组的全因死亡风险较低。
该研究持续约20年追踪了大约9万5000名的日本人的情况。1990年和1993年，以住在岩手县二户、秋田县横手、长野县佐久、冲绳县中部、东京都葛饰区、茨城县水户、新泻县长冈、高知县中央东、长崎县上五岛、冲绳县宫古、大阪府吹田的11个保健所（地名称呼截至到2019年）管辖范围内的40～69岁的人为对象，调查了果蔬摄入量与死亡风险的相关性。根据确认了妥当性的食物摄入频次调查表，计算了水果和蔬菜的日摄入量，将调查对象分为5组，每组人数相同。在大约20年的追踪调查中，有2万387人死亡。其中，因癌症死亡的为8274人，因心血管疾病死亡的为5978人，因呼吸系统疾病死亡的为1871人。
图1-A水果摄入量与死亡的相关性（供图：横滨市立大学）
该队列研究结果显示：与果蔬摄入量少的群体相比，果蔬摄入量多的群体全因死亡风险约降低8～9%，心血管疾病死亡风险约降低9%。然而，并不是摄入量越多风险就越低。在日本，《饮食平衡指南》（农林水产省/厚生劳动省）中推荐每天应摄入取200克左右的水果和350克以上的蔬菜，《健康日本21》（第2次：厚生劳动省）中推荐的目标也是每天摄入350克以上的蔬菜。虽然很难从本次研究中使用的饮食摄入频次调查表中正确地推出摄入量，但如果将研究结果，按照某些团体开展的更详细的饮食记录摄入量相结合，可以推测出每天宜摄入水果140克以上，蔬菜300克以上。
图1-B 蔬菜摄入量与死亡的相关性（供图：横滨市立大学）
另一方面，根据以往以欧美为主的队列研究结果，认为摄入水果和蔬菜可降低癌症死亡和呼吸系统疾病死亡的风险，但此次研究认为两者之间不存在相关性。当然也有可能是因为此次队列研究中，因呼吸系统疾病死亡的人数较少的缘故，从而得出了水果、蔬菜的摄入量与呼吸系统疾病原因的死亡不具有相关性的结论。
此外，考虑到与欧美人相比，亚洲人的癌症患病率不同，亚洲人因传染病导致癌症的情况较多的原因，这也可能是得出水果和蔬菜的摄入与癌症死亡没有相关性的原因。在中国的队列研究中，同样没有发现水果、蔬菜的摄入与癌症死亡的相关性。这个结果意味着有必要进一步研究人种差异在水果和蔬菜的摄入与死亡风险之间所起作用。
佐桥医师认为：“虽然提示了理想的水果和蔬菜的摄入量，把从调查表中得到的结果，与特定群体的更详细的饮食记录中的摄入量相对照，推测出了理想的摄入量。作为今后的研究方向，由于日本有很多人摄入的水果和蔬菜都不够，希望能够向增加摄入量的方向努力”。
原文：《科学新闻》
翻译：JST客观日本编辑部
【论文信息】
杂志：Journal of Nutrition
论文：Inverse Association between Fruit and Vegetable Intake and All-Cause Mortality：Japan Public Health Center-Based Prospective Study
DOI： doi.org/10.1093/jn/nxac136
