科学研究 - 日本暴食症患者增加，治疗需要家人支持

新冠疫情中，日本的暴食症，即神经性贪食症患者增加，并且其中很多都是平时做事认真踏实的年轻女性。埼玉社会保险医院（今JCHO埼玉医疗中心）名誉院长及日本进食障碍学会突出贡献会员、心身医学专家铃木裕也医生就暴食症问题为我们做了讲解。除从厌食症到暴食症的转变过程之外，他还提及了精神状态不稳定的患者可能会染上偷窃癖或出现强迫性精神官能症，并且指出，治疗过程艰难，需要得到家人的支持。

什么是暴食症？

首先，暴食症属于“进食障碍”。进食障碍分为暴食症和厌食症。在出现厌食症的两三年后，症状通常会转变成暴食症。

厌食症和暴食症原本属于同一种疾病。患病期间，症状会从厌食转变为暴食。最初，厌食症患者会通过减少饮食来达到瘦身目的。等体重减至目标体重后，病情会出现短暂的稳定，但身体需要营养，大脑中控制食欲的部位会发出“多吃一点”的指令。这么一来，肚子一饿，患者就会不自觉地进食。由此，食欲一发不可收拾，越吃越多。

但是，患者并不想发胖，因此就陷入进退两难的困境，精神也出现混乱，开始在不得已而进食之后，催吐或吃泻药等。

这种情况不断持续下去，精神会变得极其不稳定并出现各种其他症状。譬如，盗窃或无法与他人正常交往，进而变成“家里蹲”等。此外，还可能出现强迫性精神官能症，即做事必须彻底完美，否则便心绪不宁、忧心忡忡。出门后，会重新回来检查是否已经锁好门；检查完，走几步后又会担心“刚才去锁门的时候，是不是把门打开了？”就这样不断地重复着同一件事。

如果手弄脏了，就会拼命洗手。一遍又一遍地彻底清洗，导致皮肤干燥。这些症状在普通人中是罕见的，患者本人虽然也讨厌这样，但却不自觉地做出这种行为。因此，暴食症患者会陷入极其痛苦的状态。

进食障碍的诱因和原因

多数厌食症患者在两三年后会变成暴食症。厌食症是因为“想变瘦”。那么，这种希望变瘦的想法是从哪里来的呢？

厌食症易患病年龄通常在十五六岁至十七八岁之间。十八九岁已经是成年人了。15至18岁之间则是成人之前的一个预备阶段。如果这个时候遭遇挫折、压力、霸凌等各种问题，那么就会丧失走上社会的信心，于是把体重减到9至10岁前后的青春期前或月经初潮前的水平，回到这种不被当作大人对待且需要周围人呵护时期的体重，希望以这种姿态回归社会生活。这就是厌食症患者想要变瘦的心理期许。

此外，对女运动员而言，诸如有体重限制的滑冰、马拉松等，不适合通过不断进食来增强肌肉力量，因此这些竞技运动还需要运动员和饥饿做斗争。