日本特定非营利法人“癌症支援社区”(Cancer Support Community Japan,东京都港区,理事长:渥美隆之)的下属组织“癌症对策综合机构”(CPIJ:Cancer Policy Institute Japan,机构主任:片山和宏)于3月1日出版发行了《癌症对策白皮书~回顾癌症对策基本法颁布15年来的情况》,对2006年颁布《癌症对策基本法》后15年来的日本癌症对策进行了验证,并整理了未来15年需要解决的课题。
《癌症对策白皮书》封面(供图:癌症对策综合机构)
75岁以下的死亡率下降
女性接受筛查的人数增加
关于此次发行的白皮书,长期以来,垣添忠生(财团法人日本抗癌协会会长,国立癌症中心名誉校长)担任主席,与很多专家志愿者组成工作组,反复进行了讨论,随着今年1月成立癌症对策综合机构,被改组为该机构的工作组,此次的白皮书正是在这种情况下发行的。
白皮书主要整理了《癌症对策基本法》颁布15年来所实施的对策取得的稳步进展和成果等。例如,75岁以下所有癌症的年龄死亡率(每10万人)由2005年的92.4降至2019年的70.0,女性的肺癌筛查率也由23.0%上升至45.6%等,很多癌症的筛查率都有所提高。
另一方面,白皮书中还提到了未来15年的癌症对策中应该解决的课题。例如,就“癌症对策推进基本计划”指出,在从第一期(2007~2011年度)到第三期(2017~2022年度)进行的修订中,已经逐渐由以前的“目标设定型”计划变成了不以数字形式设定政策目标的“理念型”计划,导致事后的成果评估变得困难。
基于这种情况,白皮书提出了以下五点建议。
①为方便今后验证对策的结果(成果),包括5年生存率等在内,最好在“癌症对策推进基本计划”中设定数字目标。期待都道府县的“癌症对策推进计划”也设定数字目标,以实现可以对政策结果(成果)进行评价的体系。
②各都道府县的罹患率等存在差异,同时各都道府县制定癌症对策的组织结构也存在差异,因此需要参考美国疾病控制与预防中心(CDC)的举措等,采取能进一步提高日本各都道府县的政策制定功能的措施。同时,希望政府能围绕向落后于其他府县的都道府县重点提供财政支援等的方式展开讨论。
③关于患者参与国家和地方的“癌症对策”制定过程,强烈期望参考英国等的举措,“建立确保患者代表委员的委任标准和手续等更加透明公平的制度”,同时“从赋予患者代表权利的角度出发,完善针对患者和家属代表委员的研修及信息提供体制”。
④为了改善癌症患者的死亡率等,早期发现癌症、改变个人生活习惯进行预防,以及药品等的研究开发和治疗开发至关重要。关于“第四期癌症对策推进基本计划”的制定,强烈期待重启癌症对策推进协议会2011年度至2012年度举行的“癌症研究专门委员会”会议,并新设置供患者支援团体的相关人员就癌症研究的课题交流意见的“研究倡导专家组(暂称)”等。
⑤围绕癌症患者面临的“平衡治疗和工作”等社会课题,是癌症以外的疾病患者也面临的共同课题。随着《脑卒中和循环器病对策基本法》的颁布等,关于癌症以外的慢性病和生活方式病等的患者及相关人士也共同面临的心理和社会课题的政策应对,期待与其他疾病领域的协调政策制定以及超越疾病界限的政策施行今后能进一步取得进展。
原文:《科学新闻》
翻译编辑:JST客观日本编辑部