客观日本

名古屋市立大学发现血清激素水平可作为预测指标,有望用于隐睾症患者不育治疗

2022年03月24日 生物医药

名古屋市立大学研究生院医学研究科小儿泌尿器科学领域的水野健太郎副教授等人组成的研究团队,成功地新发现了预测隐睾症(睾丸没有通过正常下降至阴嚢内的先天性疾病)患者未来生育能力的指标。

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Low Serum InhibinB/Follicle-Stimulating Hormones and Anti-Mullerian Hormone/Follicle-Stimulating Hormones Ratios as Markers of Decreased Germ Cells in Infants with Bilateral Cryptorchidism.
Kato T, Mizuno K, Nishio H, Hayashi Y, et al. J Urol. 207: 701-9, 2022
(供图:名古屋市立大学研究生院医学研究科、小儿泌尿器科学领域 水野 健太郎)

隐睾症是一种具有睾丸位置、睾丸大小、易移动性和并发症等多种复杂情况的疾病。而且诊断和手术时的年龄也各不相同,血清激素(抑制素B,AMH)水平的正常范围也因取样年龄而异,对结果的解释也存在争议。

研究团队为确认能否根据血清激素水平预测隐睾症的生精障碍,以2014年12月至2019年5月期间在名古屋市立大学医院接受手术的323名隐睾症患儿为对象,调查了患儿手术时的年龄、患侧、治疗前的睾丸位置、治疗前的血清激素水平(FSH、LH、睾酮、AMH、抑制素B)、睾丸大小(容积)和睾丸组织观察结果。

之后对剔除其他疾病的并发症和数据缺失病例等之外的145例病例进行了统计分析。在隐睾症(单侧病例、双侧病例)的病例中,双侧病例与单侧病例相比,血清抑制素B的水平明显降低,G/T也同样明显降低。无论单侧病例还是双侧病例,即使隐睾治疗前的位置(腹腔内、腹股沟管内、阴嚢上部)不同,其激素水平和G/T也未观察到不同。

另外,已知血清激素水平在出生后1~2年会大幅变化,因此仅分析了2岁以下的患儿。2岁以下的双侧病例与单侧相比,血清抑制素B/FSH的比值显著降低,G/T也显著降低。此外发现,血清抑制素B/FSH的比值和AMH/FSH的比值与G/T正相关。

在睾丸活检中G/T低于0.4的病例将来出现生精障碍的可能性比较高,被认为是男性不育症的高风险人群,因此,为确认血清激素水平与G/T低于0.4是否有关,研究团队进行了ROC分析。结果表明,抑制素B/FSH的比值或者AMH/FSH的比值较低,以及FSH值较高时可以预测G/T低于0.4。

水野副教授表示:“今后打算根据获得的成果进一步确认其他群组是否也能获得同样的结果。我们目标是在做隐睾手术前能对未来的生育风险进行评估。隐睾症大多在幼年期就被发现,注意力往往集中在立即进行手术治疗上,但对患儿来说,成长和性成熟过程才是最重要的。如果能明确性激素对睾丸组织的细胞分化和成熟机理的影响,就有望应用于男性的不育治疗。”

原文:《科学新闻》
翻译编辑:JST客观日本编辑部