客观日本

新冠后遗症,约2%的康复患者出现“脑雾”现象

2021年03月31日 生物医药

很多人感染新冠病毒康复后,仍会遭受各种后遗症的折磨。其中不少人出现了“脑雾”(Brain Fog)现象,感觉大脑里好像笼罩着一层雾,朦朦胧胧的。不过,关于这种现象与病毒之间的因果关系和发病机制等还有很多不明之处,对此现象,美国已开始全面进行调查。

新冠病毒存在多种后遗症。除了传染病常见的疲倦感、头痛和呼吸困难之外,还包括嗅觉和味觉异常、睡眠障碍及脱发等。由于疫情至今仍未平息,针对后遗症的研究和对策也被推后。

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新冠病毒后遗症有很多症状都不清楚原因=照片由美国国家过敏和传染病研究所提供

脑雾是指大脑中宛若笼罩着迷雾一样的状态,难以进行思考和集中注意力。日本神经学会理事、岐阜大学教授下畑享良说:“对临床医生来说,这是个陌生的词语”。脑雾不是正式的疾病名称,只是患者描述的一种主观症状。关于新冠病毒感染症的论文报告等偶尔使用这个词,因此受到了关注。

海外正将脑雾作为新冠病毒的后遗症进行研究。美国科学期刊《Science》2020年8月发表的一篇文章将脑雾列为感染新冠病毒后长期存在的症状之一。文章指出,病毒造成的脑细胞损伤以及大脑和全身的炎症可能引起了神经系统症状。

华盛顿大学的研究团队以177名患者(主要为轻症患者)为对象,调查了感染约6个月后的情况。其中约30%的患者依然存在症状,其中4名患者(相当于整体2.3%)自诉存在脑雾现象。关于感染病毒后长期存在的症状,岐阜大学的下畑教授指出:“疲劳、失眠和眩晕等脑雾相关症状的报告频率很高”。

日本国立精神和神经医疗研究中心神经研究所的特任研究部长山村隆为新冠病毒康复患者和疑似感染者中自诉出现脑雾现象的患者进行了治疗。山村特任研究部长认为:“脑雾是肌痛性脑脊髓炎/慢性疲劳综合征(ME/CFS)的重要症状之一”。

ME/CFS的临床症状是,明显的疲劳和睡眠障碍等持续6个月以上。据说日本国内有8万~24万名患者。虽然患者数量庞大,但病因等还存在很多不明之处,也未确立有效的治疗方法。山村特任研究部长等人将利用大脑和血液的检查数据,调查感染新冠病毒后的状态与ME/CFS的关系。

另外,与美国等相比,日本缺乏诊断和治疗ME/CFS等的医疗体制。与新冠病毒有关的脑雾等症状可能也难以发现。大阪市立大学的客座教授仓恒弘彦表示:“需要在全国建立能进行诊断和治疗的体制”。

包括脑雾在内,目前还不太清楚与新冠病毒有关的神经系统症状的发病机制。有研究表明,脑细胞中存在有助于感染新冠病毒的蛋白质,与肺部一样容易感染。

不过,至于是否真的是因为患者大脑感染病毒并引起急性或慢性症状的目前仍在研究中。据下畑教授介绍,除了病毒感染神经细胞的可能性外,还有人推测与血脑屏障和血管内皮的异常等有关。

相关研究已经全面展开。美国纽约大学朗格尼医学中心在美国国立卫生研究院旗下的国立神经疾病与脑卒中研究所的支援下,建立了追踪新冠病毒相关神经系统症状的数据库,收集匿名的临床信息和样本。该数据库有助于明确发病频率和发病机制。

新冠病毒的主要后遗症

主要症状

特征

脑雾

宛若大脑中笼罩着迷雾一样的状态,无法思考和集中注意力。

疲倦感

经常感觉非常疲倦

嗅觉和味觉异常

闻不到或尝不出咖啡等的味道。常见于轻症和中症患者

头痛

持续头痛,日常生活变得困难

呼吸困难

即使只进行轻微的运动,也会呼吸困难

肌肉、关节和胸部疼痛

全身感到疼痛

睡眠障碍

睡眠变浅

脱发

年龄不大也会脱发

日文:Slevin大浜华,日本经济新闻,2021年3月22日
中文:JST客观日本编辑部

注:脑雾(Brain Fog):宛若大脑中笼罩着迷雾一样的状态,表现为记忆力减退和注意力不集中等。据报告,脑雾是新冠病毒的后遗症之一,不过该词并不是明确的医学术语。

有观点认为,脑雾是由于大脑的神经细胞等被病毒感染或者发生炎症引起的,但发病机制尚在研究中。长期睡眠不足和过度减肥也可能出现同样的症状。

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