科学研究 - 医院开设新冠后遗症门诊，1个多月诊治24人

据报告，很多新冠病毒感染症（COVID-19）患者康复后也会留下各种后遗症。日本川崎市的圣玛丽安娜医科大学医院在1月份开设了专门针对这些症状的“感染症后门诊”。该院院长大坪毅人日前召开了记者发布会，他介绍说，门诊开设1个多月来共接诊60多人，对其中24人进行了诊断和治疗，最常见的症状是疲倦感。

圣玛丽安娜医科大学医院院长大坪毅人（图片由日本记者俱乐部提供）

大坪院长2月25日在日本记者俱乐部举行记者发布会，介绍称，“感染症后门诊”针对的是已经确诊2个月以上但仍存在某种症状的人，需要主治医生介绍才能到该门诊就诊。

1月至2月下旬共接诊64人，对其中24人进行了诊断，其中男性10人，女性14人，按年龄来看，20多岁、40多岁和50多岁的患者各6人。这些患者存在多种症状，其中最常见的是疲倦，16人有这种症状，其次是嗅觉异常，为12人。此外，有6人以上自诉存在低烧、焦虑、头痛、呼吸困难、胸痛、味觉异常、脱发和关节痛等症状。还有7人合并“体位性心动过速综合征（POTS）”，此病与自律神经和循环功能有关，站立时心跳加快，同时伴有心悸、气短和眩晕等症状。

“感染症后门诊”诊断的患者的症状（图片由圣玛丽安娜医科大学医院提供）

大坪院长在记者发布会上介绍称，这只是1个多月的短期诊断数据。患者从发病初期就开始出现强烈的倦怠感，活动后会觉得疲倦。另外还发现，很多人头一天觉得有所好转，但第二天又开始难受。POTS并发症多见于年轻人。

这些后遗症与COVID-19一样，并没有明确的治疗方法，“感染症后门诊”一直在根据患者的主诉症状进行对症治疗，除汉方药外，还会根据症状开一些减轻心脏负担的β受体阻断药等。

据介绍，圣玛丽安娜医科大学医院去年2月为应对COVID-19疫情扩大，设置了灾害对策本部。2月11日开始收治停靠横滨港的游轮“钻石公主号”上的感染患者。截至今年1月共诊治了约3700名患者。

这一期间，治疗现场非常繁忙，自诉出现后遗症的患者也越来越多，因此医院内部认为，只要有苦恼于后遗症的患者，就应该去面对。于是去年年底决定设立“感染症后门诊”，以综合诊疗内科为中心，呼吸内科、心血管内科、消化系统肝脏内科、脑神经内科、风湿病内科、肾脏高血压内科等12个诊疗科参与了该门诊，还得到了患者咨询窗口、姑息治疗中心的护士和社会工作者等的支持。最终于2021年1月18日正式开设。

关于没有命名为“后遗症门诊”的原因，大坪院长解释说：“有意见指出，后遗症这个词会导致患者遭受风评被害（指因为完全没有根据的传言而导致成为传言焦点的人物或团体遭受经济或名誉损失等），考虑了这一点当时没有命名。”从今年3月份开始，如果能确保负责的医务人员，还计划增加“感染症后门诊”的诊疗室。

日本厚生劳动省去年8月决定以大约2000人为对象展开调查，明确后遗症的原因，计划本年度内整理出结果。据厚生劳动省介绍，虽然轻症比较多，但需要在家中吸氧，以及无法重返职场和校园，无法回归社会生活的病例也不少。

不仅是日本，很多国家也报告了多例COVID-19后遗症。世界卫生组织（WHO）也在关注部分出院患者存在后遗症的情况。关于原因，传染病和呼吸系统领域的专家认为与很多因素都有关系，包括肺纤维化、形成了血栓、病毒在器官内的残留、病毒入侵时发生的异常免疫反应“细胞因子风暴（免疫失控）”等，所有后遗症并不是由单一因素引起的，目前还不清楚具体情况。