本文根据日本医疗研究开发机构成果发布编译而成
东京大学医科学研究所感染与免疫学系病毒感染领域的河岡义裕教授等人的团队，与联合研究小组一起分析了感染新型冠状病毒（SARS-CoV-2）、并患有新冠病毒感染症（COVID-19）的患者的病毒抗体。研究发现，由病毒感染诱导出来的抗体在发病后至少维持能3至6个月。诱导出来的抗体在病情的第20天达到高峰，并逐渐下降。但随着发病时间的推移，下降速度逐渐减慢，由此确认抗体长期间持续存在。
根据症状的严重程度将感染患者分组并比较抗体滴度的变化时发现，虽然重症组的平均最高抗体滴度往往高于轻症组，但由于重症组抗体滴度下降速度往往快于轻症组，所以随着时间的推移，两组抗体滴度的差异越来越小。这些结果表明许多患者在一定时间内保持了抗体，打消了人们对“由感染所诱导出来的抗体会很快消失、可能会再次感染”的担心。
早期的研究表明，虽然 COVID-19 患者的 SARS-CoV-2 抗体会被诱导来，但大约一个月后，针对新冠病毒的抗体可能会降到检测界限以下。因此，有人担心很容易发生再次感染。
东京大学的研究小组从 39名COVID-19患者身上收集了血液样本，并在发病后的3至6个月的时间内，测量他们血液中的抗体数量，以调查抗体水平的变化。实验以 SARS-CoV-2的S蛋白受体结合区域、S蛋白的细胞外区域或N蛋白作为抗原蛋白，通过ELISA法测定抗体水平，并进行了中和试验。通过对 39名受试者的抗体分析，发现首先被诱导产生的是针对S蛋白的细胞外区域的抗体应答，其次是针对 S蛋白的受体结合区域和N蛋白的抗体、以及具有中和活性的抗体（图 1）。
图1 COVID-19 患者 SARS-CoV-2 抗体滴度的变化
按照时间推移采集 39 例 COVID-19 患者的血液样本，用 ELISA 法测定 针对S蛋白的受体结合区域、S蛋白的细胞外区域、以及N蛋白的抗体，用中和试验测定中和抗体滴度。红线为抗体滴度中位数，灰色区域为 95%最佳密度区间。
诱导出来的各种抗体量在发病后第20天左右达到高峰，然后下降。但下降速度逐渐变缓，说明抗体并没有立即降到检测界限以下，而是在发病后持续了大约3到6个月的时间。
迄今为止已有不同的结果报告指明，有的显示抗体很快消失，有的显示抗体长期存在。抗体的这种差异可能归因于所用测试的抗体检测灵敏度。即便抗体是持久性的，但由于检测灵敏度低，使得抗体看起来好像很快就消失了，所以才得出抗体很快消失的结果。
接下来研究小组将39名患者的抗体应答分为三组（轻度组、中度组和重度组），并将各组患者的最高抗体滴度进行平均后比较，发现重度组的平均滴度高于轻度组的平均滴度。但将三组发病60天后的平均抗体滴度进行比较后，发现重症组和轻症组的抗体滴度差异缩小，重症组的抗体滴度下降比轻症组的下降更加明显。
本次研究的结果显示，SARS-CoV-2感染所诱导产生的抗体不会在短时间内消失，而是可以维持约 6个月左右。这种抗体应答被认为类似于在常见的急性感染症的首次感染期间观察到的一样。另一方面，也有几例SARS-CoV-2再感染病例的报告，推测有可能是初次感染所诱导产生的抗体滴度较低所致。
论文信息
标题：Antibody titers against SARS-CoV-2 decline, but do not disappear for several months
杂志：EClinicalMedicine
DOI：10.1016/j.eclinm.2021.100734
URL：sciencedirect.com/science/article/pii/S2589537021000146
日文资料
编译：JST客观日本编辑部
