本文根据日本国立国际医疗研究中心的研究成果公关发布资料摘抄编译而成
日本国立国际医疗研究中心研究所基因组医科学项目的杉山真也副项目组长、中心医院国际传染病中心的木下典子医生、国际传染病中心的大曲贵夫主任，以及研究所基因组医科学项目的沟上雅史项目组长组成的研究团队，追踪收集了新冠病毒感染症（COVID-19）患者的血液样本，并根据病程全面解析了血液样本中的体液因子，发现COVID-19重症患者从感染新冠病毒（SARS-CoV-2）的初期开始，血液中的CCL17浓度就低于基准值。另外还发现，血液中的IFN-λ3、CXCL9、IP-10和IL-6的数值在症状加重的数天前就开始急剧升高。
这些结果表明，通过在COVID-19患者感染初期测量CCL17的浓度，有望确定可能会重症化的患者群体，而通过测量IFN-λ3、CXCL9、IP-10和IL-6的浓度，有望提前知道病情加重的时间，从而采取妥善的治疗方法。另外，这些检查均为血液检查，侵袭性低，能简单快速地得到结果，可作为方便临床现场使用的检测标志物。
研究团队首先利用28名COVID-19患者的血清，对体液因子进行了全面解析。选择采血3次以上的患者，按照病程追踪了体液因子的变化。并由此确定，CCL17、IFN-λ3、CXCL9、IP-10及IL-6是可以区分轻症康复患者和重症化患者的因子。研究发现，这些因子可根据病程特征分为两种。首先，从COVID-19感染初期开始，轻症患者和之后病情会加重的患者血液中的CCL17浓度就存在差异。具体来说，之后病情会加重的患者在处于感染初期的轻症时，血液中的CCL17浓度就低于基准值，一直到病情加重状态，CCL17始终保持低值。而轻症患者的CCL17浓度与健康人基本相同。其余4个因子，感染初期阶段在轻症患者和将来会重症的患者之间没有差异，但之后重症化的患者，这些因子在血液中浓度在症状加重的数天前就开始急剧升高。
接下来，研究团队利用其他疾病患者的血液确认了这5种因子是否是COVID-19重症化的特异性因子。利用的对照疾病为丙型慢性肝炎、儿童精神疾病、2型糖尿病、慢性肾功能衰竭、慢性心力衰竭、间质性肺炎和类风湿性关节炎。最终确认，CCL17浓度低的只有COVID-19重症化患者；IFN-λ3在部分丙型慢性肝炎患者的血液中显示出高浓度，但在COVID-19重症患者血液中的高浓度具有统计显著性；CXCL9和IP-10在COVID-19重症患者的血液中也显示出独特的高浓度；IL-6在类风湿性关节炎中显示出高浓度，但COVID-19重症患者同样具有统计显著性。
这些结果表明，上述5种因子有助于及时发现和确定COVID-19重症化患者。
研究成果发布资料
编译：JST客观日本编辑部
