科学研究 - 【新型肺炎】警惕今冬新冠和流感同时流行，日本传染病学会建议双项检测

日本传染病学会预测，今年冬季新冠病毒感染症（COVID-19）和流感会同时流行，建议医疗机构尽量同时为患者实施新冠病毒和流感双项检测。因为光凭症状很难区分二者，详细的建议内容已经发布在该学会的官网上。

日本传染病学会指出，夏季到来后COVID-19确诊患者人数仍然每天都刷新最高记录，“（日本）比预想的时间更早地迎来了第二波疫情，在这种情况下需要特别注意应对11月份以后流感季节出现的COVID-19”。日本传染病学会还设置了“流感-COVID-19专门委员会”。

建议的主要内容是“为今年冬季的流感和COVID-19做准备”，建议首先指出：“预计冬季将迎来新冠病毒的大流行，由于与流感的流行时间重叠，可能会发展成严重事态”。另外建议还指出，如果二者同时流行，普通医疗机构将同时接诊新冠患者和流感患者，但光凭临床诊断结果当成流感治疗的话，可能会遗漏新冠肺炎。

新冠病毒（SARS-CoV-2）的电子显微镜图像（美国国家过敏和传染病研究所（NIAID）供图）

建议中还表示：“建议尽可能地同时采集二者的样本，对二者进行检测”。不过，新冠病毒的检测试剂盒可能会供不应求，因此要根据当地的新冠病毒流行情况，以及患者最近2周内的行动模式等评估感染新冠病毒的风险，在此基础上判断是否需要检测。

在此过程中，可以根据新冠病毒的流行情况先进行流感检测，如果检测结果呈阳性，就按流感治疗并观察病情发展。另一方面，要求对医务人员、老年人和新冠病毒重症化风险较高的人积极进行新冠检测。

流感的检测方法广泛使用抗原快速诊断试剂盒。新冠病毒的检测方法除PCR检测法外，目前也开发出了抗原检测试剂盒并获得使用许可。建议中就抗原检测试剂盒表示：“虽然被认为灵敏度比PCR检测低，但有报告显示，在发病第一周检测的话，灵敏度和特异性都比较高”，因此推荐普通医疗机构使用，并根据阳性和阴性的不同结果采取适当的措施。另外还指出，使用抗原检测试剂盒时，为避免在等待结果的约30分钟里感染其他患者，应考虑将接受诊断的患者暂时隔离。

除此之外，建议中还强烈推荐接种流感疫苗。关于新冠病毒疫苗，“目前还在开发中，如果投入临床应用，需要以医务人员和重症化风险较高的人为中心，规定接种对象”。

作为学会见解，建议整理了新冠病毒感染症与流感的区别。潜伏期方面，新冠病毒为1～14天（平均5.6天），流感为1～2天。病毒的脱落高峰分别为发病1天前和发病2～3天后。另外，关于被视为感染扩散的主要因素的无症状感染，建议认为，从各种报告来看，新冠病毒的无症状率波动范围比较大，为几％～60％，而且无症状患者的病毒量比较多，感染力也很强。流感的无症状率为10％，患者的病毒量比较少。