东京都内新冠病毒感染人数比较多的世田谷区的区长保坂展人8月4日在日本记者俱乐部举行记者发布会，公布了应对今后感染扩大的措施，其中包括尽快将PCR检测数量较目前增加一位数等。保坂区长批判了日本政府目前的应对措施，称“日本社会的直线型组织结构是每个人只做好自己的事就行，只靠这样的应对，PCR检测数量就不会增加”，并表达了自己的强烈愿望，即构筑能“随时随地且不限次数”地做PCR检测的体制。
世田谷区区长保坂展人介绍该区针对新冠病毒感染的新措施（视频会议截图）
世田谷区拥有人口约92万人，占东京都总人口的6.8％，约为东京23区的十分之一。截至8月4日，世田谷区的新冠病毒感染人数累计为1,131人。这个数字相当于东京都的总感染人数的8.1％，日本的总感染人数的2.8％。这1,131人中，有18人死亡，129人正在住院，111人正在集中隔离，819人已经出院或结束集中隔离。
保坂区长公开了该区感染人数变化图，从图中可以看出，感染人数在4月中上旬达到第一波峰值后一度减少，7月中期前后开始再次增加，保坂区长表示：“与东京都的整体趋势相同”。
世田谷区区长保坂展人在记者发布会公布的世田谷区与东京都的感染人数变化图
关于进入7月后感染人数迅速增加的趋势，保坂区长尤其重视年轻人在区外的餐饮娱乐场所感染的情况，以及家庭内部感染和工作场所的感染增加的情况。保坂区长认为原因除了在餐饮店聚餐外，还包括在工作场所感染和家中度过的时间增加。关于在工作场所的感染，区内的老年人福祉设施、残疾人福祉设施和儿童福祉设施等13座设施工作的员工有21人感染。另据保坂区长介绍，世田谷区还在实施与医疗机构加强合作的对策，比如为了解医疗现场的情况，已举行3次“医疗机构信息联络会”等，此外还公布了今后要大力推进的措施。
保坂区长尤其重视的是要大幅增加PCR检测数量。日本的PCR检测数量偏少，这是国内外都知道的事实。经济合作与发展组织（OECD）4月16日发布的报告显示，截至4月15日，日本的PCR检测数量仅为每1000人1.1人。在OECD成员国中，PCR检测数量比日本少的国家只有墨西哥（0.2人），日本的PCR检测数量远远低于OECD成员国的平均数量每1000人15.2人。据厚生劳动省的信息，目前日本的PCR检测数量为每天约2万6,000件。与OECD的报告中公布的4月中旬的PCR检测数量（每天约为4,000~8,000件）相比，检测数量有所增加。虽然日本首相安倍晋三在疫情早期就呼吁增加PCR检测数量，但目前的增加幅度算不上大幅增加。
OECD成员国的PCR检测人数（截至4月15日，每1000人）
（图片来自OECD报告）
关于PCR检测，日本政府最初设置的“新型冠状病毒感染症对策专家会议”从一开始就没有要求增加PCR检测数量。该专家会议2月24日发布的“关于新型冠状病毒感染对策基本方针的见解”中明示了检测标准，即“37.5度的发烧持续4天”。很显然，这样做主要是为了减少PCR检测数量。“受设备和人员的限制，无法为所有人实施PCR检测。为应对感染的迅速扩大，需要将有限的PCR检测资源集中用于有重症化风险的患者”。从这段表述就可以看出，日本一开始就放弃了大量检测的做法。
“现行传染病法律体系只规定了对有疑似症状的人实施检测，而表面健康的无症状者也会感染其他人，需要转变传统传染病的观点。但政府始终无法作出决定”。保坂区长严厉批判了日本政府的对策，并介绍了世田谷区决定自行扩大PCR检测数量的经过。
世田谷区区长保坂展人在记者发布会现场（视频会议截图）
世田谷区的对策分为两个阶段。首先，将在世田谷保健所以及当地医师会世田谷区医师会和玉川医师会的协助下，把目前每天363件的检测能力进一步增强至每天603件。不过，这个水平还不足以应对今后的感染扩大状况，因此要尽快将检测能力提高至比目前多一位数的每天2,000～3,000件。
为了将检测数量一举增加一位数，将采用新的检测方法。即把5个人的样本为一组混合检测，而不是从一开始就检测每个人的样本。一组的检测结果如果是阴性，则视5个人全部为阴性。仅出现阳性时，才会对5个人的样本再逐一进行检测，以确定阳性患者。保坂区长强调，通过采用这种方法，能大幅提高检测作业的效率。
东京大学名誉教授儿玉龙彦早在7月初就提议组合抗体检测、PCR检测和抗原检测，大幅增强检测措施（7月3日日本记者俱乐部、YouTube 发布会截屏）
东京大学名誉教授儿玉龙彦是很早就开始批评日本PCR检测数量过少的人之一。不过，儿玉名誉教授并不认为只单纯增加PCR检测数量即可。他建议，需要结合名为精密抗体检测法的抗体检测、PCR检测和抗原检测，通过这种方法来大幅增加检测人数，以准确高效地掌握感染人数，而不是像现在这样只盯住PCR检测数量。
儿玉名誉教授在7月3日于日本记者俱乐部举行的记者发布会上这样表示：“在已经确认感染扩大的场所实施大规模PCR检测和抗原检测。在感染者看起来尚未大量出现的场所，首先通过精密抗体检测找出感染人数较多的场所和职业”。儿玉名誉教授还担任由庆应义塾大学、京都府立医科大学、大阪大学、东京都医学综合研究所、东京大学先端科学技术研究中心和东京大学同位素综合中心6家机构组成的咨询会议代表，首要目的就是确认抗体检测能有效诊断新冠病毒以及判断重症程度。
保坂区长表示，扩大PCR检测的对策参考了儿玉名誉教授的建议。即除了扩充以疑似感染者为对象的现有PCR检测体制外，还需要按照“社会性检测”的思路大幅扩充PCR检测。保坂区长介绍了实现每天检测2,000~3,000人时的检测方法，并将对在区内的医疗机构、老年人福祉设施、残疾人福祉设施和儿童福祉设施等工作的人员定期实施PCR检测，以防止这些设施成为感染爆发的源头。
保坂区长当初是一名教育记者，1996年开始担任众议院议员（社会民主党），连任3期。2011年在世田谷区的区长选举中首次当选，目前为第三任期。
日文：小岩井忠道（JST客观日本编辑部）
中文：JST客观日本编辑部
【相关链接】
日本记者俱乐部发布会报告“地方政府的‘新冠病毒’对策，世田谷区区长保坂展人”
“记者发布会YouTube视频”
【相关报道】
2020年07月13日“【新型肺炎】儿玉龙彦：推断日本的感染人数是公开的10倍以上，交叉免疫让日本人对新冠病毒呈现的免疫力较高”
