日本帝京大学医学部神经内科学讲座的主任教授园生雅弘和临床助手神林隆道,与札幌医科大学医学部附属前沿医学研究所基因组医科学部门的讲师井户川雅史、岐阜大学研究生院医学系研究科脑神经内科学领域的教授下畑享良,以及大阪医科大学医学部化学教室的教授林秀行等人进行联合研究,利用公开数据证明,成功遏制住新型冠状病毒感染症(COVID-19)的主要原因是保持社交距离,针对普通公众广泛实施PCR检测的贡献比较小。
有观点主张,为遏制新型冠状病毒感染症(COVID-19)的流行,应对民众实施广泛的PCR检测,然而关于遏制COVID-19与PCR检测率之间有何关系,此前并没有研究报告。
园生教授等人的研究团队利用网上的公开数据,针对截至2020年5月16感染人数超过1,000人的90个国家,调查了遏制COVID-19的成功率(用通过轨迹分析获得的1周内的感染人数最新值除以过去的最大值)与人口PCR检测率以及人均国内生产总值(GDP)之间的关系。
采用GDP作为解释变量是因为,研究团队假定GDP与社交距离的遵守度有关。
结果显示,COVID-19的成功遏制与PCR检测率和GDP均显著相关,但实施多元回归分析后,PCR检测率的贡献消失,可以只用GDP解释遏制成功率。从各国来看,在泰国、马来西亚和新加坡这三个东南亚邻国,检测率越低(按上述顺序,泰国最低)遏制越成功,与设想完全相反。这可能与泰国在早期进行彻底封锁,而新加坡直到2020年4月上旬才建议普通公众戴口罩,以及外国劳动人口密集有关。
日本一直被批评PCR检测率过低(0.19%),但与检测率达到2~7%的欧美主要国家相比,在最新的遏制成功率方面,日本并不逊色于欧美的“优等生”国家(法国、西班牙、德国、意大利),情况远远好于英国、美国和瑞典等。
遏制成功率与PCR检测率、人均GDP的关系
左:遏制成功率与PCR检测率
检测率全球最高的冰岛,遏制成功率也是全球最高的,但检测率位居全球第二和第三的UAE和巴林则完全没有成功遏制住疫情。
右:遏制成功率与人均GDP
海湾国家的GDP比较高,但没有遏制住疫情。同一区域还有瑞典,该国以“宽松”抗疫而闻名。
以上结果表明,成功遏制COVID-19的主要原因是保持社交距离,针对民众广泛实施PCR检测其贡献并不大。PCR检测当然是重要且有用的检测手段,必须建立当医生判断认为需要检测时,能立即进行检测的体制,以临床症状确诊疑似病例、预防和遏制院内感染、尽可能确定和遏制聚集性感染的方针是有效的,以其为目而实施的PCRX检测标准,在抑制COVID-19方面基本可以认为没有问题。
论文信息
题目:Correlation between PCR Examination Rate among the Population and the Containment of Pandemic of COVID-19
期刊:medRxiv
DOI:10.1101/2020.05.13.20100982v2
文:JST客观日本编辑部