日本香川大学医学部消化器与神经内科学专业正木勉教授研究室成员小原英干讲师、西山典子临床讲师(西山脑神经外科医院消化器内科医生)以及谷丈二讲师等人,为避免消化系统内窥镜检查及腹部超声波检查时感染新型冠状病毒(SARS-CoV-2),开发出了能将病毒传播控制在最小范围内的患者隔离法。
胃镜&腹部超声波:使用持续抽吸气溶胶的负压塑料箱隔离患者的方法
制作一个覆盖患者头部至上半身的塑料箱式密封防护罩,可以利用塑料箱内插入的持续抽吸式吸管使箱内形成负压,以防止气溶胶扩散。同时利用插入的氧气吸管来维持患者的呼吸。利用持续抽吸式吸管使箱内形成负压是该方法的最大特点。
在新冠病毒流行期间,非紧急的消化系统癌症筛查被推迟,但吐血便血和肝胆道感染等救命的紧急治疗必不可少。即便已经进入疫情收敛期,但仍有可能存在潜伏感染者,在与冠状病毒共存的世界,要想重新恢复正常的医疗,必须采取适当的感染预防措施。确保作为医疗资源基础的医务人员安全是亟需解决的课题,但此前一直没有能拦截做消化器系统手术时患者排出的气溶胶扩散的方法。
要想抑制气溶胶扩散,最重要的是将手术对象置于防护箱中,并在箱中形成负压。对于胃镜检查和腹部超声波检查,研究团队根据相同的概念设计了利用持续抽吸气溶胶的一次性塑料箱隔离患者的方法。通过在箱内插入持续抽吸的吸管,成功实现了负压,这一点具有划时代的意义。
而对于结肠镜检查,研究团队设计了利用纸尿裤和腹部超声波用探头罩来防止病毒飞溅的方法。含有病毒的便液被液体吸收性较高的纸尿裤吸收,肛门排出的气溶胶则被覆盖内窥镜的探头罩密封。利用周围常见的用品,实现了将病毒扩散和室内的气溶胶含量降到最低的方法。通过这种方法,不仅能守护医务人员,还有望尽快恢复和维持癌症诊疗,从而为守护患者的健康做出贡献。
利用纸尿裤和腹部超声用探头罩防止病毒飞溅的方法
便液被液体吸收性较高的纸尿裤吸收,肛门排放的气溶胶则被覆盖内窥镜的探头罩密封。这些用品还有一大优点是,全部可以在避免污染物外泄的情况下简单地封装丢弃。
论文信息
胃镜
题目:Shielding for patients using a single-use vinyl-box under continuous aerosol suction to minimize SARS-CoV-2 transmission during emergency endoscopy.
期刊:《Digestive Endoscopy》
结肠镜
题目:Novel precaution using echo probe cover for avoiding oral-fecal SARS-CoV-2 transmission during urgent colonoscopy
期刊:《Endoscopy》
腹部超声波
题目:Negative pressure-box under continuous suction for shielding COVID-19 patients-generated aerosols during abdominal ultrasound-guided intervention
期刊:《Digestive and Liver Disease》
文:JST客观日本编辑部