2012年诺贝尔生理学/医学奖获得者、京都大学iPS细胞研究所所长山中伸弥教授于3月13日开设了个人开设了有关新型冠状病毒的个人网站“山中伸弥的新型冠状病毒信息发布”( https://www.covid19-yamanaka.com/index.html)。对于网站开始的目的,山中教授表示“虽然我不是传染病专家,但希望能面向普通人浅显易懂地传递正确信息”。
截至到4月4日,日本共确认3497人感染新型冠状病毒,其中4月4日一天日本全国的确诊数为367人,东京都同日确诊了118人,均为单日最多。再加上“钻石公主号”邮轮上的乘客与船员感染者712人,日本境内的感染人数达到了4209人。到目前为止死亡95人。
山中伸弥教授开设的新型冠状病毒信息发布网站截屏
山中教授在网页的首页写道:“抗击新型冠状病毒的战斗将是一场持久战,是可能持续1年之久的长距离马拉松。日本2月底在安倍首相的号令下领先各国开始抗击新型冠状病毒。但是,最近行动的速度急速放慢。要想战胜病毒,需要再次提速。日本国民需要做出明智的判断并采取行动。大家团结一致,就能削弱病毒的势头。希望我发出的信息能对大家的判断和行动准则起到一定的帮助”。
诺奖科学家、iPS细胞研究第一人山中伸弥教授(照片:共同社)
山中教授在网页中公开了5项建议。
建议1:现在马上开始强有力的对策
越是了解病毒的特性以及在全球传播的情况,就愈发无法找到新型病毒会只对日本温和的理由。应该考虑到日本的病毒检测数量在全球范围来看少得出奇,所以应该认为感染人数已经开始激增。对策要先发制人。中国采取了封城等强硬政策,但平息第一波疫情仍花了2个月的时间。美国的预测是,严格执行禁足居家、全体停课、停止非必要的经济活动以及严格限制旅行出差等措施,平息第一波疫情需要3个月的时间。
日本、尤其是东京和大阪等大城市应该立即开始采取强有力的对策。大家团结一致,共同努力,一起战胜病毒!
建议2:建立针对感染者症状的不同收治体制
设置无症状和轻症感染者的专用设施
·根据(中央)省令等,让无症状和轻症感染者能够在医院以外的专用设施进行隔离观察·从日本的住宅情况来看,居家隔离很多家庭会比较困难
·应该充分利用订单骤减的酒店和能够住宿的企业研修设施
·利用业务用EV等,将感染者和非感染者的活动路线区分开来
·设施内部的健身房应该允许居民使用,以减轻人们的压力
·管理工作应该让那些即使感染,重症化风险也比较低的人在充分做好防护的基础上承担
·需要探讨无症状患者的自行活动,以及充分利用康复患者
·要与收治重症患者的医院合作,预防感染人员的突然重症化
·对于风评被害,国家和地方政府要坚决采取对策
如何安全舒适地运营供无症状患者和轻症患者使用的设施,这正是各地方政府伸展本领的时刻。
充实重症患者和危重患者的医疗体制
·增加传染病病床·增产人工呼吸机和防护服,跨地区灵活调配
·安排轮岗,减轻医务人员的超负荷工作
·完善医疗机构的分工体制
·对医务人员进行感染对策教育
·推迟紧急性较低的其他疾病的处理和手术
要保护医生和护士等医务人员避免感染及超负荷工作。
建议3:强化检测体制(以执行了建议2为前提)
在此之前,国家因担心无症状患者和轻症患者的猛增而导致医疗崩溃,所以对PCR检测执行的是设限检测方式。但建议2如果能得到执行,就可以避免这种担心。而且目前这种状态,医源性感染者的继发感染将飞速增加,反而会加速医疗崩溃。没有发现自己已经感染,传染给家人和其他人的风险就会升高。此外,如果过低估计了感染人数,也难以让大家配合执行严格的对策。另一方面,还存在检测时采集样本的医务人员被感染的危险。如果大量人员涌入检测点,感染反而可能扩大。所以需要设计一个安全的检测体系。构筑一个可在需要的时候,按照需要的数量,安全地实施PCR检测的体制。这是考验全球各国官员和科学家智慧的时候了。
建议4:请求国民配合并提供适当的补偿
短期内反复要求国民自肃的话,会让国民疲惫。即使采取严格的应对措施,中国平息第一波疫情也花了2个月的时间。美国预测需要3个月。即使第一波疫情平息,如果对策稍有松懈,第二波疫情也可能卷土重来。对策必须持续到疫苗和治疗药物开发出来,并能得到充分供应的时候。国家和地方政府需要对停工数月乃至1年的长期停工企业进行补偿,需要对员工的工资发放以及复工时的雇佣予以保证。
应该要求国民配合政府打长期战。需要对停工等进行补偿,保证员工的工资和就业。这正是考验各国领导和政治家本领的时候。
建议5:向疫苗和治疗药物的开发集中投资
预计需要1年的时间才能开发出疫苗。法匹拉韦等现有药物虽让人期待,但副作用也令人担心。当务之急是根据新型冠状病毒的特性开发治疗药物。即使美国等国家开发出疫苗和治疗药物,供应给日本的时间也可能延迟,价格爷可能非常贵。产官学必须合作,全力开发日本的国产疫苗和治疗药物。
山中伸弥教授开设的网站 https://www.covid19-yamanaka.com/index.html
中文翻译:JST客观日本编辑部