新生儿医疗的进步迅速,在日本,出生体重低于1000克的超低体重儿的存活率最近达到了约90%。而在1990年代以前,超低出生体重儿的存活率非常低,The Tiniest Babies(爱荷华大学的数据库)的数据显示,过去(截至2019年7月23日)全球共有28名出生时体重低于300克的婴儿顺利出院,但其中仅3人是2000年以前出院的,可以说,以往救活一名出生体重低于300克的婴儿的难度是现在的10倍以上。
世界上第一位出生体重低于300克且迎来成人礼的婴儿,是1938年在英国泰恩-威尔郡(南泰恩赛德)出生的妊娠34周早产女婴,出生时体重仅283克。此次要为大家介绍的女孩是1999年在庆应义塾大学医院出生的妊娠23周早产儿,出生时的体重为289克,她在今年6月迎来了20岁生日,目前在企业上班。
超低出生体重儿是指出生时体重低于1000克的婴儿。这些婴儿由于身体的各项功能尚未发育成熟,容易发生呼吸困难、心力衰竭、消化道穿孔及严重的感染等,很难存活。1960年代的存活率不到10%,但到2000年代,存活率超过了80%(图1)。存活率升高的原因有很多,日本的超低出生体重儿存活率升高主要得益于在全国范围建立围产期母婴医疗中心、孕期母体管理体制和新生儿重症监护中心(NICU),此外医疗技术的进步、医疗费用补贴以及医务人员的不懈努力也是非常重要的因素。
图1:刚出生后(在集中治疗室内)
●婴儿母亲:“虽然出生的时候非常小,但做检查时看到了她的血液在流动,第一次抱她时感觉到了她的温暖,终于放下心来,知道她顺利出生了。目前都与当时的护士一直保持着联系,还一起庆祝了20岁的生日。在她20岁生日的时候高兴地想:‘顺利度过20年了啊。’现在很期待看到她在成人式上穿和服的样子。”
●本人的话:“跟周围的朋友一起,快乐地度过了20年。还健康地度过了学校生活,高中加入女子篮球部,三年来每天都很努力地参加社团活动。今年是工作的第二年,目前每周会抽两天时间去电脑学校学习,在努力进步之中。感谢给予我生命并抚养我长大的父母。”
图2:2018年11月(京都旅行)
(1)The Tiniest Babies记录在案的出生时体重低于300克的婴儿(按出生年份排列)
(以上十名全部为女婴)
文:JST客观日本编辑部翻译整理