2019年3月18日，日本国立癌症研究中心和大阪大学等研究团队发布报告称，1天连续工作11个小时以上的人群，和一天工作7到9个小时的标准组相比，急性心肌梗死(Acute myocardial infarction, AMI)的发病率提高了63% (Circulation Journal, 2019) [1]。
工作时长特别是对普通公司职员和50岁以上的年龄群影响格外显著。在企业中长期加班的普通职员发病率是对照组的2.11倍，调研起始时处于50-59岁的人群中长时间工作后的发病率更是高达2.60倍（图1）。但是公司管理人员和私营企业主等，尽管工作时间也较长，但并没有发现患病风险增高现象。
图1 工作时长与急性心梗的关联性
研究团队从1993年以来，对茨城县水户、新泻县长冈、高知县中央东、长崎县上五岛、冲绳县宫古共五地的40岁到59岁约一万五千名男性的生活习惯和健康状态等进行了长达二十多年的追踪调查，分析了工作时长与心肌梗死(MI, 心肌梗塞)的关联性。这是日本首次对工作时间与急性心肌梗死等关联性进行大规模全面调查。
调研起始日与十年后问卷调查中都将每天工作时长分成四组进行比照分析：①不满7小时；②7小时及以上但不满9小时；③9小时及以上但不满11小时；④11小时及以上（图2）。调查对象中共有212人出现急性心肌梗死，研究人员在通过统计分析方法调整，摒除吸烟、饮酒习惯等重要因素的影响后，得出了上述结论。
图2 工作时长与心梗及中风关联性
研究团队认为，主要原因可能是长期长时间工作的人睡眠休息不充分、元气恢复不充足等，继而造成精神压力过大、生活方式紊乱、血压和血糖增高等一系列反应，从而最终导致发病风险提高。对于公司普通职员受加班时长影响颇为明显的现象，大阪大学大学院医学系研究科公共卫生学教授磯博康表示，“事实已经证明，长时间工作会直接影响健康。公司普通职员由于对自我工作量缺乏话语权，所以更容易增加精神压力”。
本次调研同时对工作时长与中风发生几率进行了分析，但没有发现统计学意义上明显的关联性。另外由于女性心肌梗死的发病率较低等原因，关于女性工作时长与心梗的关联性分析没有纳入本次调研范围。
中风和心肌梗死等传统认为与加班关联性较高的疾病，在劳动仲裁中都有着特殊的考量。之前三重县产业保健中心曾对县内工作的3200名男性进行调查发现，体检前6个月内加班时间越长，血液内胆固醇水平越高；特别是每月加班80小时以上，胆固醇水平会有显著升高。胆固醇增高引起血管硬化，进而会增加中风和心肌梗死的风险。
无独有偶，2019年3月26日，一名IT工作者在GitHub上发起了一项名为996.ICU的开源项目（996：上午 9 点上班，晚上 9 点下班，一周工作 6 天）（https://github.com/996icu/996.ICU）， 并列举了40家采用996或类似制度的公司名单（图3）。项目伊始，立即引发了全球包括中国大陆众多企业对工作时长问题的关注。
图3 996.ICU开源项目部分名单列表（图/差评）
供稿 宋傑 东京大学博士
编辑修改 JST客观日本编辑部
相关链接：
1. 国立癌症研究中心新闻稿
