2018年8月28日出生的世界上最小体重（268克）的男婴，已于2019年2月20日在庆应大学附属医院办理了出院手续[1]。该名“超低出生体重婴儿”，到出院时体重已经达到3238克，各项生理指标正常，没有发现并发症（图1）。
图1 半斤男婴出院时照片 (庆应大学附属医院提供)
出生时体重未满1公斤的婴儿被称为“超低出生体重婴儿”。得益于新生儿医疗的进步，日本超低出生体重儿的存活率目前已达到90%。对于超低出生体重儿来说，男婴和女婴相比由于肺部发育较缓、抗氧化应急能力较弱等原因，会更加难以养育。据美国爱荷华州立大学公开病例数据库(The Tiniest Babies)显示，此前全世界有记录的出生时不满300克并最终能顺利出院的的婴儿共23人，其中19名是女婴。
根据数据库，最轻的婴儿为一名德国的女婴，出生时仅有252克；此前最小的男婴则是2009年出生在德国哥廷根县，体重为274克(图2)。
图2 The Tiniest Babies数据库中的最小男婴记录
庆应大学附属医院新生儿病房，曾经护理过多名超低出生体重儿。1999年曾救治过妊娠23周出生的289克女婴，2007年救治了妊娠25周出生的265克女婴（当时为世界第二小的婴儿），二名女婴都顺利出院。此次半斤男婴的主治医师分别为小儿科高桥孝雄教授研究组的有光威志助教和飞弹麻里子准教授。
当时医院在给男婴的母亲（30岁，首胎）妊娠检查时，发现由于脐带血流受阻，胎儿体重迟迟没有增加。这随时都可能造成胎儿夭折，于是在24周时紧急进行了剖腹产手术（图3）。妊娠不满37周出生被称为早产儿，由于身体各个机能还未完全成熟，所以往往伴随有免疫力低下、呼吸障碍、心脏衰竭、脑损伤、消化道穿孔、失聪及失明等各类并发症风险。
图3 半斤男婴出生5天时的照片 (庆应大学附属医院提供)
由于男婴肺机能尚未成熟，最初医院将该半斤男婴安排在新生儿重症监护室(NICU)佩戴人工呼吸机。日常营养调理初期通过脐带注射后期经软管输入母乳。出生5个月后，男婴已经能够自己吸食母乳，也没有发现任何重大并发症， 2月20日出院回家。本次的成功经验无疑又为产科和小儿科积攒了一笔宝贵财富。
供稿 宋傑 东京大学博士
编辑修改 JST客观日本编辑部
相关链接：
1.庆应义塾大学病院新闻稿
