客观日本

【新型肺炎】疫情导致医院亏损严重,全日本医院协会会长呼吁国家紧急实施补贴

2020年06月03日 日本经济

3家医院相关团体实施的紧急调查显示,新冠病毒感染症(COVID-19)导致日本医疗机构陷入经济困境,仅4月份就平均每家医院收支亏损约3,700万日元,收治患者的医院更是平均亏损9,600万日元。5月27日,全日本医院协会会长猪口雄二代表3个团体举行记者发布会强调,收治新冠病毒感染患者的医院经营状况的恶化程度尤其严重,政府若不实施紧急补贴,今后医疗机构有可能无法妥善应对新冠病毒感染症,从而引发地区性医疗崩溃。

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全日本医院协会会长猪口雄二利用视频会议系统在日本记者俱乐部主办的记者发布会上介绍新冠病毒感染症导致的医院经营恶化情况

一般社团法人日本医院会、公益社团法人全日本医院协会和一般社团法人日本医疗法人协会当天联合发布了“新冠病毒感染扩大之下的医院经营状况紧急调查(最终报告)”,这3个团体于5月7日~5月21日向下属的4,332家会员医院邮件发送了调查表,共从1,307家医院收到回答(回答率为30.2%)。医院的规模各不相同,既有病床数量达到500张以上的医院(148家),也有只有20~99张病床的医院(249家)。其中,设置新冠病毒感染症专用门诊的医院占整体的31.1%,收治患者住院的医院占28.5%,被迫暂时关闭病房的医院占14.7%。

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表格出自全日本医院协会会长猪口雄二的记者发布会资料

通过调查明确的情况之一是,无论是否收治新冠患者,新冠病毒感染症都严重影响了医院的经营。从4月份的利润来看,未收治患者住院的864家医院平均亏损1,375万日元,收治患者住院的339家医院平均亏损9,617万日元,被迫暂时关闭病房的180家医院平均亏损1.1557亿日元。整体平均亏损3,698万日元。

猪口会长提醒注意一个情况,即医院的利润率本来就非常低。从参与调查的所有医院的平均值来看,2019年4月的医疗利润为715万日元,换算成医疗利润率只有1.5%。而将今年4月的亏损额换算成医疗利润率的话,未收治患者住院的864家医院平均为-5.5%(同比减少7.4个百分点),收治患者住院的339家医院平均为-10.8%(同比减少12.0个百分点),被迫暂时关闭病房的180家医院平均为-14.4%(同比减少14.8个百分点),所有医院平均为-8.6%(同比减少10.1个百分点)。与2019年4月相比转为严重亏损。猪口会长在记者会上强调了医院的困境,他说:“医院本来就在低至1~2%的利润率下辛苦经营。利益率亏损10%的话,运营将变得困难”。

医疗利润率(2019年4月与2020年4月的差)

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图片出自全日本医院协会会长猪口雄二的记者发布会资料

通过调查明确的另一个情况是,经营恶化的原因无望在短期内解决。收治患者住院的医院4月份的门诊总数和初诊人数与去年4月相比分别减少79%和58%。主要原因被认为是,患者因担心感染而打消了去医院的念头;住院患者总数和新入院患者人数也分别减少85%和79%。此外,手术件数减少81%,急救患者收治件数减少64%。据猪口会长介绍,如果一个医院的重症监护室(ICU)有5张病床,只要接收一位新冠病毒患者,其他4张病床就无法使用了,不能再为其他患者做心脏手术等大手术。也就是说,对其他医疗工作的影响比较大。

收治新冠患者住院的医院的门诊人数、初诊人数和手术件数(2019年2~4月与2020年2~4月的比较)

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图片出自全日本医院协会会长猪口雄二的记者发布会资料

受新冠病毒影响而出现经营恶化的不仅仅是收治患者住院的医院,对未收治患者住院的医院和被迫暂时关闭病房的医院的影响也是明显的。以住院患者总数和新入院患者人数的减少为首,所有医院都可以看出同样的趋势。按地区来看,东京都的医院受到的影响尤其大。例如,门诊患者总数减少70%,初诊患者人数减少36%,住院患者总数减少84%,新入院患者人数减少70%,手术件数减少64%,急救患者收治件数减少54%,全部大幅减少。

猪口会长指出,虽然这些现象主要与医院的急性期患者有关,但可能导致医院经营恶化,比如今后转入康复治疗的患者减少等。另外,猪口会长还提醒说,新冠病毒的影响不仅仅是导致医院经营恶化,不只是门诊患者和初诊患者减少,还有很多医院从4月份开始完全无法提供体检业务。因初诊患者减少和体检延误导致疾病无法被及时被发现,从而承担长期风险的人将增加,此外,因手术延误而受到损害的患者也会增加。猪口会长指出这些可能性后表示:“需要将医院分成专门收治新冠病毒患者的医院和集中为其他患者做手术的医院,否则无法解决问题”。

作为医院今后面临的一大课题,猪口会长提到了应为第二波和第三波新冠疫情的到来提前做好准备。他指出,医务人员此前一直在担心发生院内感染的恐惧中工作,所以必须实现任何一家医院都能立即做PCR检测或抗原检测的体制。

日文:小岩井忠道(JST客观日本编辑部)
中文:JST客观日本编辑部

【相关链接】
在日本记者俱乐部记者发布会上的报告“‘新冠病毒’导致医院经营恶化,全日本医院协会会长猪口雄二
记者会YouTube视频
全日本医院协会会长猪口雄二的记者发布会资料

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