科学研究 - 日本全国统计显示：癌症的5年生存率——从90%以上到12%不等，癌症部位差异悬殊

日本厚生劳动省公布了癌症患者按身体部位区分的5年后存活率（5年生存率）数据。其中，前列腺癌和甲状腺癌等部位癌症生存率超过90%，而胰腺癌仅约12%，不同的患癌部位间差异明显。日本国立研究开发法人国立癌症研究中心也定期公布统计结果，但本次是首次基于涵盖所有癌症患者的“全国癌症登记”数据进行的统计，因此备受关注。

癌症治疗离不开家人及周围人的支援

本次调查统计的对象为2016年新确诊癌症的15岁以上男女。按男女总数统计的各部位癌症5年生存率显示：前列腺癌92.1%、甲状腺癌91.9%、皮肤癌91.1%、乳腺癌88.0%、子宫癌75.5%、咽喉癌75.2%，均超过70%。男女性患者数量占比最多的前列腺癌与乳腺癌均呈现较高生存率。

而胰腺癌为11.8%、胆囊胆管癌为23.0%，生存率较低，患者数量庞大的肺癌生存率也仅为37.7%。其他癌症如结肠癌67.8%、恶性淋巴瘤64.4%、胃癌64.0%、卵巢癌58.6%、白血病43.4%等。

15岁以下儿童癌症方面，白血病等为82.2%，神经母细胞瘤等为78.5%，中枢神经系统肿瘤等为60.8%。

按癌症部位区分的5年生存率。上图为男性，下图为女性（供图：厚生劳动省）

日本自2016年起在全国范围内开始实施癌症患者登记制度，取代了仅限于医院的“地区癌症登记”。根据《癌症登记推进法》，所有医院均有义务登记患者信息。

据国立癌症研究中心的《最新癌症统计》显示，2021年新确诊癌症病例中男性为555,918例，女性有432,982例。男女综合来看，患病人数最多的癌症依次为结肠癌、肺癌、胃癌、乳腺癌、前列腺癌。男性癌症顺序依次为前列腺癌、结肠癌、肺癌、胃癌、肝癌；女性则为乳腺癌、结肠癌、肺癌、胃癌、子宫癌。男女总数中死亡人数最高依次为肺癌、结肠癌、胰腺癌、胃癌、肝癌。

日本人一生中被诊断为癌症的概率，男女均约为每2人中1人。因癌症死亡的概率男性约为4人中1人，女性约为6人中1人。随着平均寿命的延长，罹患癌症的概率也随之上升，如今癌症已成为一种“常见病”。

2023年3月，日本制定了《第4期癌症对策推进基本计划》，提出了“推进癌症防治，不让任何一个人掉队，全民共同战胜癌症”的口号。基本计划以“癌症预防”、“癌症治疗”、“与癌症共存”为三大支柱。其中在癌症治疗领域，重点推进在阐明癌症基因突变等基础上结合个人体质和病情的“癌症基因组医疗”，以及着力攻克胰腺癌等生存率仍较低的“难治性癌症”。

本次公布的基于全国登记数据的癌症5年生存率，可作为评估治疗效果及预测诊断后病程发展的参考依据。但需明确的是，生存率并非决定患者个体“余命”的标准。余命长短取决于全力以赴的治疗、患者自身的抗病意志以及家人及周围人的支持，认识到这一点至关重要。