新冠病毒的爆发加速了医疗现场的数字化转型（DX），包括在线诊疗的扩大以及重症监护室（ICU）的远程管理等。这样可以减少医护人员与患者接触的机会，同时还能有效配置有限的医疗资源和医务人员。

日本昭和大学医院（东京·品川区）在远程管理ICU的“支援中心”设置了3个管理用操作台。每个操作台有6个显示屏来显示重症监护室的患者影像和检查数据。有3名专业医生和护士等时刻观察患者的状态，还可以利用高清视频系统与现场的医生、护士和患者本人进行交流。

“支援中心”远程集中管理ICU（昭和大学医院）

支援中心除该医院内的ICU外，还与约15公里外的昭和大学江东丰洲医院的ICU建立了连接，远程管理约50张床位。将来还计划与横滨市的两家医院连线，利用一个支援中心管理100张以上的床位。

昭和大学的远程ICU引进了美国等已率先引进的飞利浦公司的系统。经过该大学的测试，系统已于2020年7月通过了日本的医疗器械药事审批。除了会在重症监护室引起严重问题的疑似败血症的提醒等之外，设备还会根据数据预测并显示患者是否已经恢复到可以离开ICU的状态。

ICU负责人小谷透教授介绍说，这些向医务人员提供建议的功能“可以帮助医务人员判断应该优先治疗哪些患者，以及何时开始治疗下一位患者等”。今年春季大量收治重症新冠患者时也“在远程ICU的帮助下，顺利推进了包括普通住院患者在内的治疗计划，还减少了医务人员出入ICU的频率”。

系统最多可以管理150名患者。地区的核心医疗机构可以与其他医院联网，这样无论在哪里都能提供高级的急救医疗服务。课题在于如何才能跨医疗机构建立这样的网络。

受疫情影响，日本政府作为疫情平息前的特例，全面解禁了在线诊疗。菅义伟首相已指示永久解除禁令，包括应对初诊等在内，正在推进相关制度设计。在这种情况下，对减少与医疗机构的“接触”做出较大贡献的，是生活方式病和成瘾症等需要定期去医院的领域的数字化。

日本首款纳入医保的“治疗APP”将于12月亮相，这是医疗领域的初创企业CureApp（东京·中央区）开发的治疗尼古丁依赖症的智能手机用APP。患者在APP中输入每天的状态后，人工智能（AI）会提供建议，鼓励患者改变自己的行为。

继尼古丁依赖症之后，该公司还在开发针对非酒精性脂肪肝、高血压和抗癌药用药患者的治疗APP。

此外，还在尝试提高定期就诊患者的诊疗效率。癌症研究会有明医院（东京·江东区）正在以需要定期到医院接受药物治疗的癌症患者为对象，推进在诊察前利用平板终端调查患者身体状况和副作用情况等的“平板电脑问诊”研究。该项目是与日立制作所合作进行的。

将根据平板电脑问诊结果判断是否需要面对面问诊。还将利用AI对患者进行分类，比如区分出当天的治疗需要多加注意的患者、最好暂缓使用抗癌药的患者等。这样有望缩短药剂师花在每位患者身上的时间，便于根据患者的状态进行治疗。

日文：吉川和辉，《日本经济新闻》，编辑委员，2020年11月30日
中文：JST 客观日本编辑部