日本东海大学医学部医学科基础诊疗学系法医学专业的矶崎翔太郎讲师等人的研究团队,通过利用丹麦个人识别编号(CPR编号)开展的大规模调查结果,科学地证实了“闲暇时间的运动习惯可大幅降低心源性猝死的风险”。该研究把以查明死因为主的法医学知识,拓展应用至守护未来生命的公共卫生与预防医学领域。相关研究成果已发表在期刊《eClinicalMedicine》上。
图1以低活动量组为对照,中活动量组(绿色)、高活动量组(橙色)心源性猝死风险比*2及95%置信区间(供图:东海大学)
Model1:经性别、年龄、吸烟、饮酒量、收入、学历调整
Model2:在Model1基础上,追加心血管疾病既往史、糖尿病既往史、BMI进行调整
图2女性(左)、男性(右)心源性猝死人口标准化累积发病率(供图:东海大学)
蓝色:低活动量组、绿色:中活动量组、红色:高活动量组
纵轴:1993年丹麦人口分布标准化后的心源性猝死累积发病率
横轴:初次调查后的随访时间(年)
心源性猝死占全部死亡的约10%、心血管疾病死亡的50%,多数病例在没有前兆的情况下突然发病,因此极难进行预测。也正因如此认为,与其在发病后再进行治疗,还不如在发病前加以预防,防患于未然(即预防)几乎是唯一对策。此前已有研究发现,运动对所有心血管疾病均具有益处,但在全球范围内,针对运动与心源性猝死之间的长期关联,乃至“若长期坚持运动,可在多大程度上降低猝死发生风险”进行定量呈现的数据仍较少。
研究团队于1991年至2021年间,对约1万名哥本哈根市民开展了追踪调查。
研究发现,与低活动量组(每周轻度运动不足2小时)相比,中活动量条件下的心源性猝死风险可显著降低约40%,高活动量条件下可显著降低约50%。此外,人群归因危险度(PAF)分析结果显示,若全社会能够消除身体活动不足问题,约33%的心源性猝死本可以避免。
在首次调查约10年后,对活动量进行重新评估的结果显示,近期的活动状态与猝死风险降低的关联性更为显著。这提示,相较于“曾经做过运动”,“当下坚持做运动”与心源性猝死的预防直接相关。
本次研究定义的无需特殊训练、仅通过闲暇活动即可守护生命的“高活动量”,并非运动员式的激烈训练,而是日常散步、骑行、体育运动等方式的活动量积累。研究从科学证据层面提示,无需特殊设备便可开展的“闲暇运动”或可成为对抗难以救治的猝死的有力防护措施。
矶崎讲师表示:“此前,我作为法医解剖医师、监察法医参与猝死诊断的过程中,常因仅凭有限信息无法充分说明死亡背后的原因而深感懊恼。丹麦通过赋予全体国民的个人识别编号(CPR编号)可以开展长期随访,能够在高水平上实现猝死诊断精度与流行病学数据的整合。通过此类国际合作,以及与顶尖心血管内科医师、流行病学研究者的联合研究,我们不仅能够阐明猝死的死因,还能揭示其背后的生活习惯及可预防因素。我认为,本研究或许展现了法医学的一种发展可能——即超越防范犯罪与查明死因的框架,进化为能够为公共卫生及预防医学做出贡献的领域。”
原文:《科学新闻》
翻译:JST客观日本编辑部
【论文信息】
期刊:eClinicalMedicine - Part of THE LANCET Discovery Science
论文:Leisure-time Physical Activity and Risk of Sudden Cardiac Death: A 28-Year Follow-up from the Copenhagen City Heart Study
DOI:doi.org/10.1016/j.eclinm.2026.103825

