本文根据近畿大学成果发布编译而成
日本近畿大学医学部泌尿器科学教室的副教授藤田和利领导的研究团队通过与大阪大学研究生院医学系研究科的联合研究，开发出了利用测量前列腺上皮细胞分泌的肿瘤标志物“血中核心型岩藻糖基化PSA”的系统来诊断高恶性前列腺癌的方法。以前进行检查需要1小时的时间，而利用该研究成果可以将检查时间缩短至9分钟，而且检测灵敏度高，可省去不必要的活检，实现了有效的癌症检测。
上皮癌细胞
近年来，随着老龄化的加剧，前列腺癌的发病数量持续增加，在日本已成为男性罹患最多的癌症，每年约有9.1万人发病。前列腺癌既有恶性程度低的类型，也有恶性程度高的类型，一般根据“进展程度”和“恶性程度”进行分类，有50％左右属于中高恶性度。
对于恶性程度较低的癌症，有时即使诊断出来也无需治疗，而是观察病情进展，但恶性程度较高的癌症如果未发生转移，就要进行手术切除（机器人辅助前列腺全切术）和放射治疗，如果发生转移，则会选择激素疗法等。因此，决定治疗方案时，不仅是进展程度，准确诊断恶性程度也非常重要。不过，广泛实施的PSA检查与恶性程度无关，因此无需治疗的人也会显示出异常值，导致其进行不必要的检查。
传统的PSA检查作为前列腺癌的早期诊断方法得到广泛应用，如果发现数值异常，就通过前列腺活检来确认是否是前列腺癌。前列腺活检通常采用12点穿刺术，用针头从肛门或者会阴部穿刺采集样本，因此会给患者带来疼痛和出血，还存在感染的风险。另外，前列腺炎和前列腺肥大症的血中PSA也会升高，因此存在即使不是癌症，血中PSA也会升高的问题。此外，还存在过度诊断和过度治疗的问题，因为对生命没有威胁的低恶性度前列腺癌有时也会被诊断出来。因此，需要寻找一种能检测出需要治疗的高恶性度前列腺癌的新生物标志物。
研究团队发现，高恶性度前列腺癌患者的岩藻糖基化PSA指标会显著升高，可作为生物标志物使用。该团队构筑了利用微毛细管电泳在短时间内以高灵敏度测量以前无法测量的血中核心型岩藻糖基化PSA的系统，发现岩藻糖基化PSA显著升高。通过与常规的PSA检查共同使用，确立了有效检测高恶性度前列腺癌的方法。
利用此次的测量系统可有效检测出恶性程度较高的前列腺癌，有望减少不必要的活检。近畿大学附属医院正准备启动临床试验，推动该检查方法的临床应用。
论文信息
题目: Serum core-type fucosylated PSA index for the detection of high-risk prostate cancer
期刊：International Journal of Cancer
URL：doi.org/10.1002/ijc.33517
日语发布资料
编译：JST客观日本编辑部
