未来10年日本的癌症研究应该如何展开？关于日本政府的癌症研究政策的专家会议（主席：中釜齐，国立癌症研究中心理事长）公开了一份从下一年度开始实施的未来10年有关癌症研究战略的报告书。除了《癌症对策推进基本计划》中提出的“癌症预防”“癌症诊断和治疗”“与癌共生”三项支柱研究外，报告书还针对不同人生阶段和癌症特性方面的研究，以及跨领域研究进行了具体阐述。此外，为了有效推进研究和社会应用，还汇总了委员会对现行制度存在的问题提出的意见。
日本自1981年以来，癌症一直是导致死亡的第一大要因，2022年一年间有约39万人死于癌症，这意味着大约每4个去世的人之中就有1人因癌症去世。2019年度，约有100万人罹患癌症，据估计每2人中就有1人在一生中会得上癌症。未来，随着人口老龄化，预计癌症患者和死亡人数都将增加。另一方面，由于患者的预后得到改善，携癌工作或与癌症共生等情况将更加普遍。
日本政府从1984年度开始制定10年战略，致力于从各种角度着手应对癌症。而自2014年度开始，政府开始制定专门化的癌症研究10年战略。本次的报告书确定了该战略第2期的具体内容。
在本次的报告书中，相较于10年前的战略，提出了更注重基础研究的发展方向。特别是首次纳入了中期评估中提出的引入包括AI在内的新科学技术的发展方向。
具体来说，利用AI的手术辅助系统的开发及其在基因组医学中的应用正在取得进展，生成式AI和量子技术等前沿技术有望应用于新疗法的开发，由此前沿技术不仅将应用于癌症预防和检测，还将应用于包括研发新药和治疗方法在内的整个研究开发中。例如，报告书中记述了通过将前沿生命科学与成像工程、计算科学、材料工程、物理学、化学、工程学、信息科学等前沿领域的跨领域融合，开展有助于阐明癌症的本质和药物发现的研究、以及利用呼吸和味觉等的新型传感技术的检测技术的开发、量子传感器等技术的活用、双特异性抗体的改良抗体、包括肿瘤新抗原疫苗在内的癌症疫苗、CAR-T细胞疗法和TCR―T细胞疗法等基因改造T细胞疗法等新技术的开发。
关于根据不同人生阶段的癌症研究，报告书的具体内容涉及儿童癌症、青少年及年轻成人（AYA）癌症，以及老年人癌症。所有这些研究的关键之一是如何充分利用实时全球数据（Real World Data）。
在年轻人的癌症方面，报告书阐述了将保留生育能力纳入考量的治疗方法和保留生育力治疗方法的相关研究，构建面向国际合作的儿童癌症患者的长期随访系统和信息收集机制，旨在解决儿童癌症、青少年及年轻成人（AYA）癌症患者及其家属的包括经济负担在内的心理性、社会性问题的研究，以及与教育和就业支援等相关的进一步措施的调查研究等。
对于预计未来会增加的老年人癌症，报告明确指出老年人的情况因人而异并且差异大，以及利用包括并发症和器官损伤等要素的实时全球数据，来验证和实施新的治疗和技术的有效性和安全性的临床研究，以及针对高龄癌症患者的肿瘤心脏病学和肿瘤肾脏病学等癌症相关的跨领域研究。
另外，本次的报告书中还有此前未涉及的，为了有效推进研究而对现行制度提出的意见。报告书建议政府参考他国案例，探讨同时推进儿童药物开发和成人药物开发的制度。对于在日本难以招募病患的疾病，建议研究基于海外数据有条件地批准已在海外批准的药物，并以实际销售后的实时全球数据加以补充的制度。新医药品和医疗器械的开发出口不能停留在企业主导和医生主导的临床试验上，而必须根据需要，从早期开始着眼于商业化的咨询和伴随支援。基于计算技术在数据整合方面的重要性，应该对统计定义的统一和电子病历的标准化等进行研究。
这些意见中的大多不是专门针对癌症的，而是对开发新的药品、治疗设备和治疗方法等方面的共通建议。作为政府，如何应对这些指摘显得尤为重要。
为新的战略研究申请预算
避免下一代技术种子枯竭
与本报告书相关联，文部科学省正在为“下一代癌症医疗加速计划”中的新的战略性研究（创新性基础研究）申请预算。比如，京都大学的抗癌药物Opdivo是结合免疫学和基因工程开发出来的。同样，美国宾夕法尼亚大学开发的抗癌药物Kymriah也是免疫学、基因工程和再生医学融合的产物。因此，文部省此举的目标是支持免疫学、再生医学、基因工程、表观基因组、核医学、衰老生物学、癌症预防等癌症研究的热门领域与成像技术、AI、量子技术和质谱分析等前沿技术相结合的学科融合的研究，推进以创造划时代的学术研究为目的的基础性研究。下一代和下下一代技术种子可能枯竭的危机感依旧存在。今后的预算谈判备受关注。
原文：《科学新闻》
翻译：JST客观日本编辑部
