前言
关于流感病毒在自然环境中的存活时间，很多报告都显示，纸面、布和手指表面的流感病毒一般能存活数小时【1】、【2】。另一方面，还有不少报告指出，不锈钢表面的流感病毒能存活数小时~数天，且存活期间始终具备感染性【3】、【4】。通过对环境中存活的流感病毒进行消毒，有望抑制流感的流行。
虽然有各种各样的消毒剂，但由于环境会反复受到污染，为保持环境清洁，需要对环境多次消毒。不过，很难实现每天多次进行环境消毒。因此，擦拭后能长时间保持抗菌活性的消毒剂被认为比较有用。研究团队利用富士胶片公司开发的含缓释型银粒子的长效抑菌消毒剂（Hydro Ag+，富士胶片），在神奈川县西部地区的中学里，调查了对经常接触的物体表面进行消毒的抗流感效果。
具有长效抗菌活性的消毒剂
首先，调查了含缓释型银粒子（具有长效抗菌活性）的消毒剂（Hydro Ag+，富士胶片）的消毒效果。此次针对Hydro Ag+，共调查了片状制剂（Hydro Ag+/sheet）、液体制剂（含80％的酒精，Hydro Ag+/Et-OH）和湿巾型制剂（含液体消毒剂的湿巾，Hydro Ag+/wipe）3种类型的产品。
1）Hydro Ag+/Et-OH的最小抑菌浓度【5】
研究团队首先调查Hydro Ag+/Et-OH和酒精（Et-OH）的抗菌活性。制备了Et-OH和Hydro Ag+/Et-OH的10倍稀释液，调查对金黄色葡萄球菌（S.aureus）的抗菌活性确认，直到30％的终浓度二者均具有抗菌活性。Hydro Ag+/Et-OH含有80％的Et-OH。确认Ag和Et-OH具有协同作用。另外，在胎牛血清（FBS）细菌悬浮液和实验汗液（含10％的甘油和生理盐水）细菌悬浮液中也未发现抗菌活性减弱。这表明Hydro Ag+/Et-OH对体液造成的消毒效果减弱具有抗性。
2）涂覆Hydro Ag+/Et-OH后的消毒效果【5】
接下来调查了涂覆Hydro Ag+/Et-OH后的消毒效果。在直径90mm的无菌塑料培养皿中涂覆Hydro Ag+/Et-OH，分别实施了500μL一次、200μL五次、10,000μL一次和2,000μL一次的涂覆，并与Hydro Ag+/sheet进行比较。使S.aureus ATCC25923菌株悬浮在生理盐水（NS）、FBS和实验汗液中，滴入涂覆Hydro Ag+并干燥后的灭菌培养皿，或者与灭菌培养皿为相同尺寸的Hydro Ag+/sheet中，1小时后注入20mL脑心浸液（BHI）琼脂培养基，在37℃的环境下培养24小时，然后测量了菌落数量。
NS细菌悬浮液和实验汗液细菌悬浮液均在涂覆5次200μL的Hydro Ag+/Et-OH时观察到抗菌活性，但其他涂覆方法不具备抗菌活性。另外，在FBS细菌悬浮液中，所有涂覆方法均不具备抗菌活性。而Hydro Ag+/sheet在NS、FBS和实验汗液的细菌悬浮液中均观察到抗菌活性。
上述结果表明，要想形成Hydro Ag+覆膜，与单次大量涂覆相比，少量多次涂覆更有效。通过进行5次以上的擦拭消毒，有望形成具有足够的抗菌活性的覆膜。
另一方面，Hydro Ag+/sheet虽然能形成稳定的覆膜，但片材较厚，材料也比较硬，因此虽然可以贴到显示屏等平滑的表面上使用，但无法贴到经常接触的门把手、键盘和扶手等表面形状复杂或曲度较大的曲面结构上。表面形状复杂的物体可以通过用Hydro Ag+/wipe擦拭来形成长效抗菌活性。
通过环境消毒抑制流感【5】
2018/2019年的流感季节，研究团队在神奈川县西部地区（松田町、中井町、山北町、南足柄市、开成町、小田原市、真鹤町、汤河原町）的中学，利用Hydro Ag+/wipe对经常接触的物体表面进行了环境消毒，调查了流感的抑制效果。
对象
·对象学校数量/当地中学总数（小田原保健福祉事务所3/14所，小田原保健福祉事务所足柄上中心8/9所）
·对象班级数量/当地班级总数：115/288，对象学生数量/当地学生总数：3,375/8,080人
时间
·2018年11月1日～ 2019年3月31日期间在每所学校实施3～5个月
方法
·用Hydro Ag+/wipe进行擦拭消毒
·对经常接触的物体表面进行擦拭消毒（课桌周围、讲台、电灯开关、门把手、楼梯栏杆、椅子座面和马桶座圈）
·课桌周围：1次/天，公共场所：1次/天～周（仅在上学日实施）
实验结果
神奈川县所有中学的流感患病人数（不包括试验对象地区）为5,494人，患病率为25.3％（表1）。参加环境消毒的学校，患病率为4.3％～16.2％。
神奈川县所有中学因流感停课的班级为335个，占比为5.3％，参加环境消毒的学校未出现停课的班级。
整个神奈川县（所有年龄）的基本传染数（R0）为1.43，但中学（不包括试验对象地区）为4.69，约达到整体的3倍（表2）。而参加试验的学校所在地区的R0为1.61和1.85，当地的R0与试验学校没有差别。
环境消毒有望抑制流感，因此正考虑在2019/2020年的流感季节增加试验参加学校和参加地区。
表1：流感患者人数与停课班级数量【5】
发布流感警报的时间（2018/12/3-2019/2/24）
所有中学：各设施的流感样疾病发生情况（神奈川县，小田原和足柄上除外）
表2：中学与当地的基本传染数（R0）【5】
发布流感警报的时间（2018/12/3-2019/2/24） mean（平均值）± SD（标准偏差）
所有中学：各设施的流感样疾病发生情况（神奈川县，小田原和足柄上除外）
结论
教育环境（学校）有传播流感的风险，除标准预防对策外，还应追加环境消毒措施以预防流感。
参考文献
【1】：Greatorex JS. et al. PLoS One 2011; 6: e27932.
【2】：Bean B. et al. J Infect Dis 1982: 146; 47-51.
【3】：Perry KA. et al. Appl Envron Microbiol 2016; 16: 3239-3245.
【4】：Thomas Y. et al. Clin Microbiol Infect 2014: 20; O58-O64.
【5】：梅泽和夫等，临床麻醉 2020: 44; 784-797
日文：梅泽 和夫（东海带血医学部外科学系急救医学专业副教授）
原载自JST《产学研合作月刊》2020年8月号
翻译编辑：JST客观日本编辑部
