日本东海大学医学部基础诊疗学系法医学讲师矶崎翔太郎等人组成的研究团队于10月5日发布研究结果称，对丹麦哥本哈根约1万名市民开展的30年追踪调查证实，和中等量饮酒相比，过量饮酒会使心源性猝死风险升高至约1.4倍，同时研究也未证实少量饮酒存在心血管保护作用。该研究对“少量饮酒有益健康”这一定论提出质疑，同时表明预防心源性猝死需要采取减酒措施。相关成果于8月20日发表于《European Journal of Preventive Cardiology》。
图1 饮酒与心源性猝死的关联（供图：东海大学）
采用根据年龄、性别、闲暇时间体力活动、吸烟状况及社会经济地位（收入和受教育程度）进行调整的原因特异性Cox比例风险模型，分析获得的饮酒与心源性猝死之间的关联风险比（HR）及其95%置信区间
心源性猝死约占心血管死亡病例的50%，多数无前兆突然发病。已知饮酒和高血压、心肌病、心律失常等疾病有关，在法医学领域，有长期大量饮酒史者发生的猝死一直被归入“酗酒者猝死综合征”的研究范畴。
不过，关于普通人群中饮酒量和心源性猝死风险的关联程度，既往调查存在局限，一直未能形成统一结论。
因此，本次研究团队对参加哥本哈根心脏研究（1991～94年）的1.01万人追踪调查至2021年12月31日，期间发生了897例心源性猝死。
研究依托死亡鉴定书、个人识别编号（CPR编号）对死因进行精准的单人匹配，由两名医师严格判定心源性猝死病例。
研究按每周饮酒单位将参加者分为5组（不饮酒、少量：1～7单位、中等量：8～14单位、大量：15～21单位、过量：超过21单位），以中等量饮酒组为基准进行比较。
饮酒单位按1单位＝纯酒精12克（相当于酒精度5%的罐装啤酒350毫升1罐）进行换算。
结果，过量饮酒组心源性猝死风险为1.40，显著上升。不饮酒、少量、大量各组均未观察到显著风险差异。
心源性猝死的人口标准化累积发病率方面，随访20年时，“过量饮酒组”约为3.5%，“中等量饮酒组”约为2.8%。
由于研究未观察到少量至中等量饮酒存在对人体明确的保护作用，研究团队认为，面向全体人群推行减少过量饮酒的危害干预策略，可作为心源性猝死的有效预防手段。
矶崎讲师表示：“作为法医解剖医师，我一直都在直面每一例猝死案件，查清‘这个人为何离世’。本次研究利用覆盖约万人、长达30年的流行病学数据，验证了在解剖工作中产生的疑问。我希望将解析个体死亡的法医学与从群体层面把握风险的流行病学相结合，推动从猝死病因解析到预防措施制定的完整研究体系。”
原文：《科学新闻》
翻译：JST客观日本编辑部
【论文信息】
期刊：European Journal of Preventive Cardiology
论文：Alcohol consumption and sudden cardiac death in the Copenhagen City Heart Study
DOI：10.1093/eurjpc/zwag436
