11 月 13 日，经济合作与发展组织（OECD）发布了38个成员国的健康与医疗比较分析报告《2025健康概览》（Health at a Glance 2025）。在多项医疗质量指标方面，日本优于 OECD 成员国平均值，但也有不少项目低于平均水平，例如日本的自杀率较高、缺乏运动的人口比例偏大等。报告再次明确指出，从人均医疗从业人员数量来看，日本的药剂师和护士数量高于OECD平均值，但存在医生数量非常少的问题。
日本不仅医生数量不足，其分布还集中在大城市，出现明显的地区不均衡现象；同时，缺少急诊、妇产科、外科等专业领域医生的现状已成为严重问题。作为“医生工作方式改革”的举措，日本在2024年4月正式启动以限制医师加班时数为核心的新制度。其目的在于改变医疗长期依赖医生长时间劳动的状况，通过创造能够让医生健康、可持续工作的环境，来确保医疗质量与安全，并维持医疗体系的持续性。具体而言，新制度规定所有在医疗机构任职的医生，其加班与假日工作时数原则上每年合计不得超过960小时；即使因地区医疗需求而需以兼职方式被派遣，或因急诊等院内业务而需长时间工作，也不得超过每年1,860小时。
人均医生数量少于日本的国家仅有 4 个
《2025健康概览》报告中，每1000 人中现役医生（含自营医生与受聘医生）数量方面，统计了各国2013年与2023年的变化情况。除两个缺乏2013年数据的国家外，包括日本在内的所有成员国的人均医生数量均有所增加。但2023年时，日本每1000人口中仅有2.6名医生，明显低于OECD平均值3.9名，差距显著。人均医生数量低于日本的国家只有4个，分别是哥伦比亚（2.5人）、土耳其（2.4人）、巴西（2.3人）与秘鲁（1.7人）。
2023年及2013年每1000 人口中现役医生数量
1名医生对应的护士数量为 OECD 成员国最多
医疗从业人员中护士的数量在大多数 OECD 成员国中都持续增加，2023年的OECD平均值为每 1000人口中有9.2名护士（2013年为8.1名），日本为每1000人中12.2名，高于成员国平均值。从“每位医生对应的护士数量”来看，日本的护士数量仍然特别突出。OECD平均为1名医师对应2.5名护士，而日本高达4.6名，是所有成员国中最高的。达到4.0以上的国家只有日本（4.6）、芬兰（4.4）、美国（4.2）和瑞士（4.1）。
2023年及2013年每1000 人口中护士数量
人均药剂师数量为OECD成员国最多
报告也展示了各国药剂师数量的比较图。整体而言，2013年至2023年间，OECD成员国的每1000人口药剂师数量的平均值提高了约10%，达到每1000人口86人。但日本的药剂师数量格外突出，以每1000人口203人位居第一，不仅远高于成员国平均值，也大幅领先排名第二的意大利（140 名）。药剂师大多在社区的药房工作，但也有相当数量在医院、产业界、研究及学术领域任职，OECD国家中普遍如此。随着社区药剂师职责的扩大，他们不仅负责配药，还参与疫苗接种、用药依从性管理、慢性病患者支援、家庭用药评估等多种医疗服务，在社区医疗体系中承担越来越重要的角色。日本约59%的药剂师在社区药房工作，19%在医院或诊所，其余22%分布于其他场所。
2023年及2013年每1000 人口中现役药剂师数量
除了护士与药剂师数量较多以外，日本在医院病床数方面也明显高于其他国家。OECD平均为每1000人口4.2张病床，三分之二国家在3至8张之间，而日本却达到12.5张。人均病床数超过10的国家只有日本和韩国（12.6张）。这些数据结合来看，更凸显出日本医生数量偏少的问题。OECD每两年发布一次健康概览报告，而日本“病床多、医生少导致医疗机构负担沉重”这一点，在2023年的报告中已被指出，本次报告中的状况依然未有改观。
日本的医疗体系与服务获好评
《2025年健康概览》从“健康状态与风险因素”、“医疗可及性与护理质量”、“医疗系统的物质与人力资源”三个面向对成员国的状况进行评估，并列出了各国的特点。日本得到的评价如下：
在“健康状态与健康风险因素”方面的10 项指标中，日本有4项优于成员国平均值，其中包括“平均寿命”84.1岁（比成员国平均值高3.0岁）。但也有4项表现较差，包括“自杀率”：每10万人口中16人（成员国平均11人）；“身体活动不足”：18岁以上人口中51%未达到充分活动量（成员国平均30%）。另有两项指标因缺乏日本的数据而未被列入。
在“医疗可及性与护理质量”方面的10 项指标中，日本有7项优于成员国平均值，包括“对高质量医疗服务利用可能性的满意度：日本为80%（成员国平均 64%）；“政府与强制保险支付占医疗总支出的比例”：日本为85%（成员国平均75%）。低于平均值的指标仅有1项：“接受乳腺癌筛查的50～69岁女性比例”：日本为45%（成员国平均55%）。另有一项指标无日本数据。
在“医疗系统的物质与人力资源”方面的10项指标中，日本有6项优于成员国平均值，包括“每1000人口的护士数量”、“每10万人口的药剂师数量”、“医疗费用占 GDP 比率”（日本 10.6%、成员国平均 9.3%）、“每1000人口的病床数”（日本12.5、成员国平均4.2）、“每百万人口中的CT/MRI/PET设备数”（日本 184 台、平均 51 台）。低于平均值的指标有2项：“每1000人口的医生数量”，以及“人均医疗支出（按购买力平价）”：日本为5,790美元，成员国平均为5,967美元。
注：本文中的数据图表均出自OECD《2025健康概览》
日文：小岩井忠道（科学记者）
翻译：JST客观日本编辑部
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